图为记者会现场。光明网记者 张薇摄

　　[参考消息北京参考记者]社区卫生服务中心有医生反映设备和服务水平确实同大医院或者其它一些医院有差距，有医生反映，可不可以使三甲的医生或者比较有名的医院和社区结成对子，这样来分流患者。我想问一下赵平委员，这种模式可不可行，能不能成为一个长效的模式？

　　[赵平]刚才李立明委员对这个事做了详细的阐述，但是，医学上有一个哥德巴赫猜想，我已经做了一辈子医生，头发都白了，这个哥德巴赫猜想，在不同层级的医生，如果条件全是一样的，你毕业以后，如果你留在协和医院跟到乡村卫生所当医生，用不了多久，差距会拉得非常大。因此，社区和三甲医院的层级之间有很大差距，社区的功能也跟三级甲等医院的功能不一样。我比较提倡，山东青岛有一个县，这个县的处理方式非常好，由县医院负责乡镇卫生院的服务，由乡镇卫生院负责村卫生所的工作，就像刚才那位四川记者所提出的问题，我想，逐层帮扶的方式，比由一个高层一下到低层要好，很多人一讲就说我们要下到农村去。如果你把北京最大医院最好的教授放到乡村卫生所，他不一定能开出所有的药。我和吴委员下到村卫生所的时候，我们每一个看病的记录都翻过了，在基层绝大多数是小病，大病他们不应该管，他们应该转上去。

　　另外，刚才有人提出公立医院改革的问题，公立医院有责任帮助下级医院培养医师，提高他们的水平。因此，像我们这些公立医院，现在每年都要接收几十个，甚至上百个来自基层医院的医生。对于那些老少边穷地区的，他们来这儿全是免费，这就是公立医院的责任。我想，逐层帮扶是一个好的办法。如果直接下到最基层去，不一定能收到好的效果。

　　[吴明]就这个问题我做点补充。结对子，大医院帮助基层，这只是其中的一种方式。目前还有一种方式，现在推进的一种改革，是在提高社区卫生机构的服务能力，就是全科医生培训，通过全科医生的培训，让我们的社区医生掌握全科医学的技能和知识，提高他们对普通疾病和常见病的诊断能力、治疗能力，也要提高他们的鉴别诊断能力，实际上基层医院和高层级医院，基层医院的服务定位只是普通疾病和常见病，他的水平不可能达到高层医院的水平。我们现在的医改是要分级管理，基层的卫生机构有它的定位，高层级医院治疑难重症，我们通过结对子帮扶，解决目前基层卫生机构服务提供能力不是很高的问题，未来通过长期的全科医学的培训，来提高他们的能力。谢谢。