眉山市中医医院神经外科率先在全市开展了内镜辅助显微镜下清除脑内血肿术,近日又成功完成1例内镜辅助显微镜下治疗小脑血肿。该类手术的成功开展,标志着眉山市中医医院神经外科在我市内镜手术治疗、微创治疗方面居于领先地位。
患者黄某某,77岁,因“突发右侧肢体活动障碍伴言语不清1天”入住眉山市中医医院神经外科。诊断为:小脑血肿病破入脑室;梗阻性脑积水;高血压病3级(极高危)。
患者诊断明确,有手术指征,经过详细的术前检查及术前讨论,完善术前准备后,在全麻下行经后正中入路小脑血肿清除,寰枢椎切开减压,右侧侧脑室穿刺外引流术。术中,发现患者为扁平颅底,在常规显微镜下显露及清除小脑血肿困难,对周围脑组织创伤较大,术后患者可能出现副反应重,并发症较多,难以度过水肿期等情况。综合考虑患者术中情况及术后患者获益情况,经慎重考虑,术中改为内镜直视下辅助清除血肿,术中对周围脑组织创伤小,血肿清除彻底,手术顺利完成。
神经内镜技术适用范围:大多数脑积水、颅内蛛网膜囊肿、透明隔囊肿、脑室内及脑室旁囊肿、大多数垂体瘤、高血压脑出血、脑脊液鼻漏、视神经卡压综合征。
神经外科主任石柳谈到:神经内镜技术是微创神经外科理念的具体体现。以神经内镜技术处理神经系统疾病,具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点,在发达国家已广泛开展,但国内尚未普及,甚至许多大型三甲医院还不能开展该类手术。