4月13日上午,南充市中心医院肿瘤科的陈思林医生从科室领到一份《南充市高坪区医疗服务保险服务医师管理资格定点医疗机构服务协议》,这是南充(微博)“试水”新的医师管理办法,高坪区医保局试点的办法将在全市推广。 昨日上午,华西城市读本记者从高坪区医保局获悉,从2013年1月1日至今,南充市及市辖三区包括南充市中心医院、川北医学院附院、南充市第五人民医院、南充市东方医院等在内的59家高坪区定点医疗机构的医师已与高坪区医保局签订了此协议书。 医保服务医师 一年12分 南充市高坪区医保局局长孔德勇介绍,该《医师服务协议》仿驾照扣分模式,将对医保服务医师在协议期内实行积分制管理,一年内医保服务医师个人总分为12分。 协议中明确若医师在同一日院内重复开药或重复检查;或者在同一家医院提前开具某一药品超出一定的天数,则该医师将会被扣除2分;若提供过度服务或治疗收费项目及数量不一致,医师将被扣除4分;若病人自费药的比例长期超高或均次费用长期较高,医师将被扣6分。 对于非实名制就医的情况未予制止,或未严格遵守开药规定的、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金、伪造诊疗记录、将不符合入院标准的患者收治入院或故意延长住院时间等不合法行为医师均会被扣12分。 3次“黄牌”将取消服务资格 根据该协议规定,若累计被扣8分,医师需参加高坪医保局组织的医疗保险政策培训,累计扣12分,将给与黄牌警告一次,并暂停该医师在南充市高坪区定点医疗服务资格六个月;黄牌警告两次,将暂停该医师在高坪医保机构服务两年;黄牌警告三次,将永久取消该医师在南充市高坪区定点医疗机构医保服务资格,黄牌无期限累计并记入医保服务诚信档案。 |
(来源:华西都市报) |