近日,绵阳四〇四医院骨二科成功为一患者实施了颈椎管单开门减压椎管成形centerpiece钢板内固术,该技术是近年来才针对脊髓型颈椎病开展的改良手术,即将过去丝线悬吊椎板改为centerpiece钢板内固定椎板,手术侵袭小,技术要求高。目前,患者已能进行日常活动。
患者张某,今年年初就时常感觉脖子酸胀疼痛、手麻、头晕、恶心,但未在意。近日,患者起身时瞬间倒地,双腿麻木,四肢无力,不能站立。立即被送至绵阳四〇四医院就治,经检查后诊断为脊髓型颈椎病,并且伴有有增生、变形,已经压迫到脊髓和神经,若不及时治疗可能会造成永久瘫痪。
考虑到患者病情复杂,传统手术的丝线悬吊椎板的稳定性差,后期椎板再关闭将致颈椎管再狭窄,并且术后需要长期外固定,导致颈部僵硬,活动差,颈部疼痛不适等症状。经过充分的术前讨论和准备,医院骨科为患者成功实施了颈椎管单开门减压椎管成形centerpiece钢板内固术,目前,患者已逐渐恢复颈椎的正常功能,能进行日常活动。
据绵阳四〇四医院骨二科贾全忠主任介绍,该技术是近年来才针对脊髓型颈椎病开展的改良手术,即将过去丝线悬吊椎板改为centerpiece钢板内固定椎板,手术侵袭小,技术要求高。患者一旦诊断为脊髓型颈椎病,多数需手术治疗。医院开展的颈椎管单开门减压椎管成形centerpiece钢板内固定术是治疗三个节断以上压迫脊髓的脊髓型颈椎病的一种手术方法。 它具有椎板稳定性好,无后期椎板再关闭致颈椎管再狭窄的担心;维持颈椎曲度好,降低了颈部疼痛不适等轴性症状的发生率;术后无需长期外固定,利于颈椎早期活动及康复功能锻炼等优点。
【延伸阅读】
什么是脊髓型颈椎病?
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残。
引起脊髓型颈椎病的原因很多,归纳起来有以下几点:
1.外伤
2.颈部的慢性劳损
3.颈椎退行性变
4.椎管狭窄
5.髓内血循环受阻
6.生物运动力学的影响
脊髓型颈椎病又分为中央型和中央旁型。
中央型表现为步态不稳,四肢麻木无力,肌张力高,痉挛甚至强直(多见于伸肌和内收肌群),腱反射亢进,多无颈部疼痛和感觉障碍。
中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍,即感觉运动分离,同时伴有同侧上肢神经症状,与神经根型颈椎病表现相同。
总之就是大家平时说的上下肢瘫痪,走路不稳等表现。