众所周知,急性心梗病人的黄金救治时间为发病后的6小时内,且越早越好——即“时间就是心肌,时间就是生命”。6月28日,眉山市中医医院心血管内科通过急诊介入手术治疗,成功抢救一例急性心肌梗死患者,术后患者恢复良好,于近日好转出院。
王老太太今年82岁,因突然胸痛被家人送到眉山市中医医院急诊科就诊,经过急诊检查后,初步诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死,随时可能出现心室颤动、心功能衰竭、休克、心脏骤停甚至猝死的危险。眉山市中医医院心血管内科立即启动急性心肌梗死绿色通道,科室主任蒋少华带领医护团队在第一时间进行抢救工作,介入医师、护士、技师做好急诊冠脉介入手术的准备,计划给予患者行冠状动脉造影检查(用于诊断心脏冠脉血管狭窄程度的显影技术,被誉为金标准)。
造影结果显示:前降支自近段100%完全闭塞,前降支近中段长病变,最重处狭窄95%。同时,患者高龄超过80岁、胸痛持续不能缓解,出现血压下降,病情极其凶险。在征得家属同意后,蒋少华副主任医师立即导管送入冠状动脉内支架解除冠脉缺血,患者胸痛逐渐缓解、血压回升、心电图ST段回落。经过2个多小时的抢救,王老太太脱离了生命危险,术后转心血管内科CCU观察治疗,经心内科医护团队的精心治疗,患者于近日痊愈出院。
眉山市中医医院心内科自2014年3月开始开展心内科介入治疗,现能熟练开展冠状动脉造影术及冠脉内支架植入术、心脏临时及永久起搏器植入术、心脏电生理检查及射频消融术等心内科各类介入手术,并积累了丰富的临床介入诊疗经验。
急性心肌梗死急诊介入治疗时间窗是12小时,越早治疗,效果越好,如果延误了最佳的治疗时机,心肌坏死情况可能会加重,进而导致造成不堪设想的后果。心内科开展的急诊介入治疗是治疗急性心肌梗死的最佳治疗方法,该方法主要是行冠状动脉造影,发现血栓后再进行血栓抽吸、植入支架、血流再灌注,可使病人症状得到明显的缓解,能达到立竿见影的治疗效果。(图/文 心血管内科 龚显田)