“我觉得作为医生，我有时感到非常委屈，辛苦了一天还要面对病人的指责。患者当时的话语很不文明，让我觉得很莫名其妙，不能理解，也不知道该如何和他及交流，有时候真不知道我为什么还要当医生。”一位年轻的女医生潸然泪下。在她周围有十几位医生，他们共同围成一个圈坐在一起，互相交流倾诉。
        近日，在成都市郫都区人民医院内四科病区内开展了一期针对医务人员的心理健康促进活动。在科主任吴攀的带领下，科室内十余名医务人员将自己日常工作中遇到委屈、指责等情况，进行了讨论和心理疏导。这样的交流讨论方式叫做“巴林特小组”，主要目的是让医务人员通过培训、讨论和研究促成其自我成长，以讨论的形式、开放式的学习态度，最终达到提高医务人员和患者相处的能力。
         说起往事几乎哽咽 角色互换打开心结
        在这次巴林特小组活动中，共有三名医务人员分享了亲身经历的案例，情到深处时曾多次哽咽，在座的其他医务人员也深有同感。更有情景模拟环节，通过还原现场，带给了组员们更直观、深刻的感受，并通过提问，更加详细地了解了客观事实。随后案例提供者退至一旁保持沉默，其他成员则将自己想像成案例场景中的医务人员、患者或在场的其他角色，从不同的角度提出看法，对该案例进行重新审视，新观点也在不断地思考中浮出水面。 
         听取大家提出的观点后，案例提供者表示受益匪浅，重新总结感受时，不再有愤怒、委屈，而是能站在他人的角度，给予理解。也许从法律、制度上，我们并没有说错一句话，做错一件事，当冷静的换位思考后，从人情方面看，我们本应做得更好。
       此次活动的顺利开展，将进一步拉开我院在医疗服务管理的新理念，后期医院相关部门将针对服务投诉多发的科室进行相关活动的开展。该项活动既强调了有效沟通的重要性，又能针对不同的对象，促进医务人员随机调整沟通方式的能力，倡导对于个别特殊情况的患者或家属，更要多接触、多关心，及时“降温”，给予耐心解释、适宜处理，而不是束之高阁，待只以冷处理、冷暴力，将医患冲突扼杀在摇篮中，防微杜渐。 
        据相关报道，医务人员历来是心理障碍的高位人群，据调查，12%的医生曾患过抑郁症，医生的自杀率是普通人的3.4倍，女医生更是高达5.7倍。而面对日益复杂的社会环境、医患关系更是成为医务人员每天面对的头等问题。如何缓解医生压力，如何增进医患理解，建立相互信任，成为许多医疗机构和人员不断思考和急需解决的问题。
        巴林特小组是一个重要的国际上知名的全科医生培训方法，针对医患关系进行重点讨论，至今，它培训的对象已涵盖全体医务人员，集中体现“以患者为中心”的医疗模式，由组员提供亲身经历的案例，其他成员分享自己的想法、感受、建议，这一活动没有批评、指责，旨在帮助医务人员更好地理解患者，同时使案例提供者更好地理解心中的困惑，疏导可能存在的不良情绪，获得认同与支持，减少职业倦怠。
        巴林特小组是在1950年初由匈牙利精神分析学家迈克尔·巴林特创立的一个专门针对缓解医务人员职业压力的培训和研讨小组，他认为医生自己就是一剂药物，即“医生药物”效应。他聚焦于医患关系的病例讨论形式，集中体现了“以患者为中心”的医疗模式，是建立职业化医患关系的一门技术，是综合医院各科医师将心理医学知识和技能运用于职业化医患关系建立的有效方法之一。巴林特小组通过小组培养，医生能学会站在中立位置思考问题，而不是始终把自己作为一名医生。 （赵珊）