成都市郫都区人民医院作为国家十三五精准医学计划重点专项“基于组学特征普的H型高血压脑卒中分子型研究项目(2016YFC0903100)”合作单位,9月20日,“H型高血压精准医学项目”启动会在该院第三工作区五楼会议室隆重召开,标志着该研究项目在我院正式开启。
启动会上,该研究项目培训组成员、深圳市长卿医学研究院副研究员、暨南大学发育生物学硕士、德国“11所精英大学”之一德累斯顿工业大学访问学者雷健,以及郫都区人民医院心血管内科主任余朝萍,分别从H型高血压精准医学的研究背景、实施方案及主要结论,以及H型高血压规范诊疗共识给大家作了精彩而系统的阐述。
据悉,该研究项目由我国顶尖专家霍勇教授担任首席科学家,是目前国家已经正式立项实施的我国精准医学领域唯一的高血压研究项目,是中国百万高血压队列帅先启动的示范项目。该项目对广大医疗机构和患者规范诊疗H型高血压防控中风有非常积极的作用,是一项利国利民的惠民工程项目。所有纳入该项目的患者,可以享受H型高血压的就近规范精准诊疗,得到完全免费的降压药物资助和一半H型高血压规范治疗药物资助,并有专人科学管理、专业指导,最大限度减少中风的发生。郫都区人民医院作为该项目研究参与单位之一,郫都区H型高血压患者和高危人群将从中直接获益。
该研究郫都区人民医院承担项目由该院心血管内科、内分泌科、神经内科三科共同负责,医院将严格按照项目要求,对H型高血压患者采取规范化诊疗及相关病例的临床观察登记工作,完成承担课题的相应科研任务。
什么是“H型高血压”?
中国疾病预防控制中心(CDC)疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L,当HCY(血浆同型半胱氨酸)水平为≥10umol/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”。
认识“H型高血压”的必要性
高血压如果合并高同型半胱氨酸血症,是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸升高5umol/L,卒中风险增加59%;同型半胱氨酸降低3umol/L,可减少卒中风险约24%。国内研究也发现,高同型半胱氨酸人群中风危险增加了87%。据调查结果显示,我国高血压人群伴HCY的比率很高,我国人群高血压患病率与美国相近,但血浆同型半胱氨酸(HCY)水平却远高于美国,而脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加,预计到2020年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200万增至370万,而与此同时西方国家的脑卒中发生率则呈现明显的下降趋势。这就是我们为什么要提高对H型高血压的认识,并注意防治的原因。
“H型高血压”的治疗
“H型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应当双管齐下。作为依那普利叶酸片,在中国脑卒中一级预防研究中显示,在降压的基础上,显著降低首发卒中21%的风险。重要的是,构成H型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能使我国卒中发生率和死亡率大幅降低。
“H型高血压”的饮食预防
在“H型高血压”早期,与传统高血压一样,首先提倡“合理膳食、健康生活”,根据中国营养学会推荐,采用:“一、二、三、四、五”方案。即:
一是指每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。
二是指每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两,调控血糖、血脂及体重。
三是指每日三份高蛋白食品。这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于:1两瘦肉,2两豆腐,一个鸡蛋,半两黄豆,2两鸡鸭,2两鱼虾。
四是指粗细结合、甜咸适中,少量多餐、切忌过饱。
五是指每日500克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。