本月11日,普外科收治一例腹腔巨大占位性病变患儿,陈XX,女,3岁8月,因“腹痛、腹胀伴纳差1周”入院。入院1周前,患儿出现腹部膨隆,其家长以为患儿进食过多引起腹胀,未引起重视,其后患儿腹胀愈加明显,食欲差,进食后呕吐,遂到我院就诊,门诊行腹部CT提示:腹腔巨大囊实性占位,门诊以“腹腔占位性病变”收入普外科。
患儿入院后,在了解清楚病史完善相关检查后,普外科副主任、主任医师张军组织科室医疗团队开展了病情讨论,并向我院特邀儿外科专家—重庆医科大学附属儿童医院张明满教授汇报患儿病情,张明满教授指示:结合患儿的病史特点、查体及辅助检查,考虑诊断为腹腔巨大淋巴管瘤,有行手术切除指针,拟行腹腔巨大肿物切除手术。
经过充分术前准备,于3月15日由张明满教授亲自主刀,普外科小儿外科组医生张代忠、周应成、李智强配合,在手麻科团队强有力的支持下,在全麻醉下对患儿行大网膜囊肿切除+腹腔粘连松解术。术中发现:腹腔占位病变位于大网膜上,紧贴胃大弯侧,约18×15×10cm大小,包膜完整,与横结肠及腹壁广泛粘连;完整切除离体后,剖开囊肿见多个分隔,其内有褐色液体约400ml,部分分隔内为淡黄色液体。手术过程顺利,术中出血少,术后患儿安全返回病房监护治疗。
3岁多的患儿腹腔长出这么大的囊肿,在场的手术人员都是第一次看见,非常震惊,患儿家长看了标本后,除了吃惊更是万分感激,术后病检提示大网膜囊肿,淋巴管瘤。目前患儿正处在快速康复中,已能正常进食和下床活动,腹部切口愈合好,即将痊愈出院。