——记德阳市二医院"传帮带"援彝医生王庆书

       3月28日，德阳市二医院“传帮带”援彝医疗队的麻醉科主治医生王庆书正在甘洛县人民医院进行手术，突然接到一个特殊病人的急会诊通知:一个HIV感染晚期的孕妇，孕周8个月同时伴有全身褥疮、脓毒血症、高热（体温39.8摄氏度）、肺部感染、颅内感染等症状且意识不清，颈强直。通过检查，该患者肚子里的胎儿已出现胎内窘迫的紧急情况，需要立即进行剖宫产。进行手术的重要一关就是麻醉关。由于患者意识障碍，全身褥疮，不能行椎管内穿刺，只能行全身麻醉，但对于如此特殊的患者来说，麻醉风险极大！

参与手术决策
挽救患者生命

         “麻醉风险大，有可能大人小孩都保不住”医生对患者家属说。由于甘洛县短小手术较多，该院麻醉科医生擅长椎管内麻醉和臂丛神经阻滞，像如此危重特殊的病人做全麻，还是第一次。
         “救人一命胜造七级浮屠，更何况这次还是两个生命。”在市二医院一直从事麻醉工作，多次参与院内复杂危重患者手术的王庆书医师沉着镇定、勇于担当，立即与甘洛县医院医务科、妇产科、ICU、儿科一起讨论，评估手术风险，共同决定在全麻下实施手术。在和家属沟通后，家属对援建的麻醉科专家表示充分的信任。

时刻监测生命体征
守护患者术中安全

         入室时患者生命体征欠平稳，间断呼吸暂停，手术护士立即开放双通道输液，面罩加压给氧，为了尽可能缩短全麻药对胎儿的影响，手术开始在局麻下进行，进入腹腔后开始全麻诱导。期间，王庆书医师注意力高度集中地守护在患者身边,“眼观六路 耳听八方”，时刻关注监测仪器显示屏，记录病人生命体征的数值变化，同时及时处理病人术中的异常生理反应。 
         数分钟后，娃娃顺利剖出。术后孕妇生命体征平稳，呼吸有力。胎儿生命体征平稳，Apgar评分10分。患者家属和当地的手术医生纷纷称道王庆书医生的高超医术！术后一小时，王医师来到ICU对患者做术后访视。她说：“我只有看到她呼吸和意识恢复后，我才如释重负，放心了。” 
         当前，我们不能想象没有手术治疗疾病我们的生活会怎样，同样不可想象的是没有麻醉的手术将会怎样。为患者制定安全、有效的麻醉方案，是麻醉医生为手术患者筑起生命的屏障。目前在援彝中带着三个徒弟的市二医院麻醉科王庆书医生对“传帮带”工作，有着清晰的工作计划，培养本土人才，加强年轻医生的业务理论和实践，加快速度建立起合理的人才梯队。