--南部县人民医院第一例射频消融根治阵发性、室上性心动过速手术成功完成

      患者何XX, 女，47岁。因阵发性心悸20年加重1月，于2018年3月17日入院。患者既往有阵发性心悸病史20年，每次发作约持续10分钟-10小时，因心律失常曾多次到南部县人民医院急诊室就诊，予以静脉推注维拉帕米、普罗帕酮、ATP心律平等抗心律失常的药物治疗。

            心电图：窦性心电图正常

           心电图（心动过速发作时）：心室率160次/分

      2018年3月18日在南部县人民医院心内科导管室行临床电生理检查及射频消融术。患者平卧于导管室手术床上，常规消毒、铺巾，1%的利多卡因局部麻醉，穿刺左侧是锁骨下静脉、右侧股静脉，穿刺成功后放置6F动脉鞘。放置二极起搏电极、十极冠状静脉窦电极及四极希氏束电极至高位右房、冠状静脉窦及希氏束。同步记录I、II、AVF、V1体表心电图及HRA、His、Cso心腔内电图，行临床电生理检查，诊断为左侧隐匿旁道，房室折返型心动过速。穿刺右股动脉，穿刺成功后植入7F动静脉鞘，沿鞘管注入肝素3000U，取RAO30°透视位，逆行送7F Boston Scientific Blazer标准 温控消融导管至Cso1、2 电极附近，标测到小A大V，心室S1S1400ms刺激示VA融合，设置射频消融能量为40W、60°C放点5秒后示VA分离，巩固放电120秒，靶点周围放电3次。心室S1S1400ms 刺激VA分离，说明射频消融治疗成功。

手术过程再现：
穿刺左侧锁骨下静脉、右侧股静脉及股动脉




X线靶点影像：左侧游离壁隐匿旁道，消融成功X-线影像

射频消融靶点图：心室S1S1400ms刺激示室房分离，说明射频消融成功

     在南部县人民医院党委书记、院长何院长同志的鼎力支持及心血管内科主任杜松柏的密切配合下，独立完成南部县人民医院有史以来第一例射频消融根治阵发性、室上性心动过速手术。

      手术人员：秦教授、杜松柏、张光明主任、古斌、雷占顺、赵俊伟医师及博科工作人员合影。

射频消融简介：
心脏射频消融手术是将电极导管经动脉或静脉血管送入心脏特定部位，应用射频电流导致心内膜、心内膜下心肌发生凝固性坏死，以达到阻断快速心律失常异常传导束或异常起源点的技术，从而达到治疗快速性心律失常的目的。
射频消融的适应证：
1、预激综合征
2、房室结双径路
3、隐匿旁道
4、房性心动过速
5、心房颤动
6、频发室性早搏、室性心动过速
射频消融的优势：
与药物治疗相比，导管消融术可一次根治快速性心律失常，术后不再需要抗心律失常药物；与外科手术治疗, 它不需要开胸和全麻, 病人痛苦小, 患者恢复快。
其特点：创伤小、恢复快、成功率高、术后患者最多24小时可下床活动，住院时间短（一般术后3天出院），基本上达到根治的目的。
医疗费用：医疗保险及新型合作医疗均能报销。


秦绪光、博士、主任医师，硕士研究生导师
2001年毕业于首都医科大学，师承全国著名的心血管疾病专家胡大一教授。从事内科心血管临床及教学工作近30年。擅长冠心病介入治疗、起搏器植入、临床电生理检查及射频消融治疗室上性心动过速、室性早搏等手术。
率先在清华大学第一附属医院开展经桡动脉途径行冠状动脉造影，也是在国内较早地应用此途径进行冠心病检查与治疗的专家之一，目前此项技术已被广泛应用于稳定型冠心病、急性心机梗死的诊断与治疗。独立完成冠状动脉造影10000余例，PCI 6000余例，急性心肌梗死的急诊PCI治疗700余例，目前无严重并发症及死亡病例发生。
独立完成射频消融根治室上性心动过速1000余例；安装起搏器500例。中国介入心脏病学会、起搏与电生理学会会员、韩国介入心血管病委员。曾经获得中华医学科技进步奖三等奖、北京市朝阳区抗击"非典"先进医学科技工作者、民建北京市委联络委员会委员。多次在国内及国际心血管学术大型会议上做学术报告。发表论文30余篇，其中SCI论文10篇；参编心血管病专著4部。
心血管内科电话：0817-5529295




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