4月13日，封面新闻记者从四川大学华西医院获悉，继2015年10月该院成功完成世界首例“3D打印保留膝关节胫骨干金属骨小梁假体重建术”后，4月2日，医院再次成功完成世界首例3D打印髌骨假体的植入术。
     近3年多来，华西医院骨科屠重棋教授团队已利用3D打印技术成功完成各种生物型假体的定制并临床应用，包括半腕关节金属假体、半骨盆假体、距骨假体、跟骨假体、胫骨干假体、全尺骨假体等治疗肿瘤性骨缺损。这标志着华西医院3D打印技术在骨肿瘤关节与假体在设计、制造及置换领域处于国际领先水平。并已经完成50余例3D打印金属假体的植入。
     这名接受世界首例手术的胥姓患者，今年54岁。2年前患髌骨骨巨细胞瘤在其它医院进行肿瘤刮除植骨术，术后复发后来到华西医院就诊。检查发现肿瘤累及整个髌骨，边缘破坏且伴有软组织包块。考虑患者肿瘤严重破坏髌骨、年龄偏大且肿瘤为复发，再次刮除后植骨术后功能差、易复发，整块切除是最佳选择。但整块切除患者术后会丧失部分功能。
    髌骨具有保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能，有传递股四头肌的力量，且形态复杂，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，厚薄不一，3D打印髌骨最难的便是对髌骨的测量，包括最大高、最大宽、最大厚、髌骨关节面高、髌骨内关节面宽、髌骨外关节面宽等数据。
屠重棋教授团队通过对健侧髌骨解剖数据的测量，反向生成健侧髌骨模型，计算机辅助设计不断优化，并将股四头肌肌肉止点、髌韧带起点等充分考虑进去，形成最终的3D打印模型，完成“量体裁衣”特制。
      4月2日，屠重棋团队成功为患者行肿瘤切除、假体置换术。现伤口愈合好，可正常屈膝和伸膝。
      屠重棋教授说，随着患者对精准治疗要求的不断提高，传统标准化假体无法满足患者不同类型缺损的重建要求，常因为假体重建不匹配导致功能障碍。3D 打印技术在生物医用领域虽然刚刚起步，但已显示出广阔的应用前景。有利于骨与软组织贴附与整合，能够实现术前设计、假体制备与假体植入的有效结合，将是今后骨肿瘤关节假体发展的方向。(记者 程渝)