聆听郫医之声，开启健康之路，欢迎大家收听今天的《郫都医声》栏目第七期。本期节目我们邀请到郫都区人民医院放射科主治医师杨林、医师穆兰做客本栏目。 

       前几天医院接到一个投诉，一位大爷称自己排了半天的队，终于轮到自己做B超了，结果进去不到半分钟刚刚躺下去，又被医生喊了起来，检查医生说“大爷，你现在尿还没胀起，检查做不了，过会儿再来”，大爷一听，火冒三丈，说“你们咋个搞起的哦，烧我嗦？你们医生过场太多了……”
      是的，像这样的事情，在医院里每天都有发生，不知道是临床医师搞忘了多交代一句还是老人家忘记了该项检查的注意事项……说到影像学检查，大家还会问道：“做不做得哦，有辐射还要做检查，你们医生就是想吃钱哦”…… 

      就这些大家比较关注的问题，今天小编就带大家走进该院影像学检查科室，一同了解我们为什么要做影像学检查?检查前又要注意些什么？
       其实，医学也是科学，还存在太多的未知领域，医生在诊疗过程中，由于很多疾病的临床表现不是很典型，容易出现漏诊和误诊的情况，这就需要借助辅助检查协助诊断。
      我们目前比较常见的影像学检查有DR（X线检查）、CT检查、MRI（核磁共振）、US（超声检查）四种，DR和CT是利用高能X射线成像，因此这两项检查会产生电离辐射，对人体细胞有一定的损伤，但也不要担心，我后面会介绍到；而核磁共振和超声检查分别利用氢质子在磁场里的共振现象和超声波的反射或散射来成像，相比之下是很安全的，对人体几乎没有损伤。
      什么？核磁共振检查没有辐射？是不是骗人的？核辐射，核辐射，吓得你魂不守舍，听说辐射区域寸草不生，人还会致癌甚至致死啊？
       这你就错了，是你认识的一个误区，那好，我们就先从MRI（核磁共振检查）开始说起，如今，大家谈核色变，不过核磁共振“核”与核辐射的“核”有着本质的差别，核磁共振是利用人体内含量最多的水（H2O）—里面的氢质子（1H）在磁场里的共振现象来成像，因此，这项检查相对很安全，反而具有良好的软组织分辨率，这是其他检查项目无法比拟的。目前运用最多的是在头部、脊柱、骨关节、腹部还有心脏、血管方面。下面我给大家介绍一下MRI检查需要注意些什么？
     首先身上穿戴的金属饰品要去掉，例如发夹、耳环、项链、金属拉链、皮带扣、手机等，避免进入磁场放生意外，当然医生也会提醒你。
       还有体内有金属异物或金属植入物的，不能接受MRI检查。
      另外有些特殊患者不宜做这个检查，比如有幽闭恐惧症的患者、不能配合的患者、婴幼儿等等，必要时可根据需要使用镇静剂。
      还有就是有纹身的患者，特别是大面积纹身，要谨慎选择，因为其含有大量的重金属元素，检查过程中可能产热烧伤皮肤。
       最后虽然目前尚无证据表明MRI对胎儿有影响，但基于安全方面的考虑，建议早孕期间避免MRI检查。
       哦呦，原来是这个样子的嗦，好尴尬，我现在才弄清楚，大家不要有此顾虑，这项检查可以放心得做，但身上那些金闪闪、亮晶晶的东西要提前取下来哦，还有哪些左青龙、右白虎的帅哥靓女要谨慎选择哈，因为怕它们“上火”！ 
     

       那超声检查前还需不需要注意些什么，随时去做就可以了吗？ 
    

          超声检查具有操作简便，运用广泛的特点，因此做该项检查的人很多，另外超声检查相对安全，对胎儿几乎没有影响，妊娠产检的人也很多，现在二胎政策放开了，做检查的人多了，所以超声检查前的注意事项必须要遵守，不然排了半天的队白忙活了。
       比如腹部检查需禁食8小时以上，检查前两天，少吃产气较多的食物（如豆制品、土豆、红薯、板栗等）；胆囊检查前一天晚上清淡饮食。这些都是大家很容易忽略的。
        对于女性朋友早孕期间、子宫附件、膀胱等盆腔检查和男性朋友前列腺检查，需要适度憋尿，以充盈膀胱；妊娠中晚期检查无需憋尿。
        对于一些特殊部位检查，像经阴道超声检查前须排空尿液，经直肠超声须排便后方能检查。
         最后就是不能配合的患者和婴幼儿可根据需要使用镇静剂。
        我算是弄明白了，那位大爷也不要再生气了，前列腺检查是需要把尿胀起，不是医生刁难你，反而是在替你着想，不胀尿检查结果不准确，免得你花那个冤枉钱。
        我看到X线检查和CT检查室门口贴着一个很大的黄色三角警示标志，写着“当心电离辐射”，我首先想到孕妇是肯定不能做这个检查的，还有哪些注意事项呢？
         是的，这两项检查确实存在一定的电离辐射。不过，现在医用X线和CT设备，辐射剂量完全在国家要求的安全范围以内，每年还会有环保部门对机房和设备进行安全检测。因此，大家不必过于担心辐射问题，特别是单次检查，其辐射剂量是非常低的，不会对人体带来损伤。对于孕妇，特别是早孕期间，正处在胚胎发育的关键时期，除非病情特别需要，不推荐使用X线和CT检查。
          首先，检查前必须去除身上穿戴的金属饰品，具体哪些上面我们有说到。
         其次，具体部位检查注意事项各不相同，腹部检查需禁食8小时以上。检查前两天，少吃产气多的食物；检查前一周不做胃肠道钡餐检查，不服用含金属的药物。检查前之前需口服800ml左右的清水，目的是使胃肠道充盈，以便更好的观察。针对盆腔的检查，要适度憋尿，让膀胱充盈起来；胸腹部检查时要配合呼吸与屏气，喉部检查过程中不要做吞咽的动作，以避免由运动产生的伪影。
         还有对于不能配合的患者和婴幼儿，可根据需要使用镇静剂。
       最后我需要说的是增强扫描，也就是我们常说需要打针的这类检查，如果您有过敏史、糖尿病、甲亢、肾功能异常等病史，一定要告诉检查的技师，以便采取相应的措施；检查结束之后需要在观察室留观半小时再离开，检查前后的24小时，多喝水，使对比剂尽快的经肾脏排出体外。
        有的部位需要禁食，有的部位需要胀尿，有的还需要打针，只有按照要求进行合理的检查，才能出具准确的检查报告，医生才能作出可靠的疾病诊断，同时节省您的时间和精力。
        上次还有一个老奶奶说本该自己检查了，准备也是很充分，却被医生拦在门外，让她再等一下，有个危重病人需要检查，太婆当场就火了：“你们还说老人优先，进去的就是比我年轻嘛！”这种情况是怎么回事呢？
        这就只有请大家谅解一下，现在医院里面，为了做好服务，满足不同患者的就医需求，确实有很多的优先就诊规定，但是，在抢救生命的时候，哪怕一分钟，真的都很重要，这一点需要大家正确认识。
        好的，谢谢穆兰老师、谢谢杨林老师，在危急重症患者优先的前提下检查排队要理性哦，医生开具检查的时候，如果还没有清楚该注意些什么，你可以大胆的多问几句，不然你要走冤枉路。