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盐亭县肿瘤医院:携手同心,有爱无痛

点击数:763│更新时间:2018-04-27 07:37:07│【加入收藏】【打印此文】

盐亭县肿瘤医院:携手同心,有爱无痛

        为了提高人们对癌痛的认知,走出癌痛治疗的误区,2018年4月24日下午14:00—16:00,借肿瘤防治宣传周的契机,盐亭县肿瘤医院邀请四川省肿瘤医院护理部主任、主任护师王国蓉和肿瘤内科中心副主任医师李娟为盐亭县肿瘤医院医务人员带来了肿瘤防治健康系列讲座。.
        王国蓉主任首先为大家带来《癌痛管理原则》,从护理角度对疼痛定义和癌痛原因、现状,癌痛评估和用药原则,止痛药用药指导,阿片类药物副反应及处理,癌痛治疗误区等方面诠释癌痛的综合管理原则;李娟教授主讲的题目是《从癌痛指南更新看优化镇痛》,从目前我国癌痛的控制现状、阿片类药物的滴定及阿片类药物副作用的预防与治疗等为大家进行了系统的介绍。盐亭县肿瘤医院的医务人员课后积极与老师沟通交流,对癌痛的治疗有了新的认识,大家收获满满。
        无痛是人的基本权利,是人的第五大生命体征,人从生下来就有享受无痛生活的权利。
         据统计,我国恶性肿瘤患者有近80%的癌痛没有得到有效控制。癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨,癌痛得不到有效的控制会加速肿瘤的发展。慢性剧烈疼痛得不到缓解,会发展成为顽固性疼痛,成为一种疾病,同时也是导致患者自杀的重要原因之一。
         大量国内外临床研究表明:癌痛治疗工作的开展使阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势,然而阿片类药物的滥用人数却呈现下降的趋势,阿片类止痛药物作为医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险。哌替啶(度冷丁)的止痛作用强度仅为吗啡的1/10,其代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性作用,哌替啶(度冷丁)口服吸收利用率差,多采用肌肉注射给药。肌肉注射给药本身会产生疼痛,不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗,WHO(世界卫生组织)已将哌替啶(度冷丁)列为癌症疼痛治疗不推荐的药物。
        关于阿片类药物何时使用的问题,需要告诉患者:只要疼痛到达一定强度,越早使用,阿片类药物的剂量就越低,而且出现耐药的时间会越长。相反,如果将阿片类药物放到最后使用,剂量可能非常大,且耐药快,不良反应出现的可能性也会加大。阿片类药物使用存在个体差异,使药物疗效和不良反应达到平衡,才是我们的目标。阿片类药物的使用剂量大小,不能反映病情的严重程度,更不能由此估算生存期的长短。按时给药是一条不容违反的原则。即按照不同药物规定的间隔时间给药,无论给药当时病人是否发作疼痛,而不是按需给药,这样可保证疼痛连续缓解。对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人,使用阿片类药更安全,长期用药无肝、肾等器官毒性作用,无天花板效应。长期使用非淄体类抗炎药对胃、肠、肝、肾及血小板危害大,而且有封顶效应。
       相信在不久的将来,我们每一位癌痛患者都能实现无痛睡眠、无痛休息、无痛活动这三个目标。愿每一个癌痛患者都能与医务人员“携手同心,有爱无痛”。

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