记者从自贡市卫计委获悉,针对优质医疗资源主要集中在城区和大型医疗机构,医疗资源配置结构失衡、发展失衡等问题,我市加大医疗卫生资源整合力度,重点以大型医疗机构为龙头,从建设模式、资源共享、利益分配和服务保障等四个方面统筹推进医联体建设,用好用活优质医疗资源,带动基层医疗卫生保障水平逐步改善。
统筹建设模式。整合城市医疗资源,由市三级医院与城区其他综合医院合作组建“自贡市老年病医院西城分院”等“1+X”模式的紧密型城市医疗集团6个。整合县域医疗资源,采取分片包干的模式组建县域医疗共同体3个。整合城乡医疗资源,以市三级医院为龙头,市县专科医院联合成立“市精神卫生专科联盟”等特色专科联盟5个,依托市三级医院医学影像、心电、检验等平台和技术优势,与259家基层医疗机构合作,组建远程医疗协作网。目前,以“城市+县域+远程”为基本框架的医联体建设体系基本形成。
统筹资源共享。制定医联体、医共体章程,城市医疗集团通过人财物集中管理,实现内部技术、资金和人员的打捆使用,基层医疗机构闲置资源得以盘活。特色专科联盟通过成员单位学术合作,开展重点专科课题集中攻坚,提升基层专科常见疾病的救治能力,形成补位发展模式。县域医疗共同体通过推行 “八统一”管理,在人员编制、薪酬待遇等实行动态分配、同工同酬。远程医疗协作网通过远程协作平台上下互通,三级医院年均为基层医疗机构出具诊断服务报告15万次,基层医疗机构影像诊断符合率从40%提高到90%,“基层检查、上级诊断、惠及患者”成效初步显现。
统筹利益分配。制定医联体(医共体)章程,在城市医疗集团内部按出资和人员投入等因素确定分配比例,推进利益共享、风险共担。县域医共体内部,县级医院按照5%—10%的约定比例共享乡镇医疗机构收益盈余,填补专家团队坐诊、查房收益差额。农村远程医疗协作单位按照“市级医院补贴+按件计提诊断费用”摊薄设施成本,减轻基层医疗机构压力。
统筹服务保障。在医联体(医共体)内部通过专家团队坐班、指导查房、互派人员等形式,累计帮助基层培训指导医务人员1000余人次,基层医疗服务水平持续增强;配套家庭医生签约服务,采用“1+1+1”组合签约模式,由城乡居民自愿选择1所基层医院、1所二级医院及1所三级医院签约,签约居民可享受家庭医生预约门诊、专家会诊服务,二级以上医院20%的专家号、预约挂号以及10%的标准床位提前“放号”下沉基层家庭医生使用,目前全市已组建家庭医生服务团队1037个,累计签约常住人口149万人。