邻水县丰禾中心卫生院始建于1958年，占地25亩，建筑面积19200平方米，开放床位250张，设有临床科室27个，医技科室6个，医务人员240人。2011年创建为二级乙等综合医院，先后荣获全国“群众满意乡镇卫生院”、全国“百佳乡镇卫生院”、四川省“讲文明、树新风”先进集体、四川省“十佳乡镇卫生院”、广安市“青年文明号”集体、广安市“人才开发示范单位”等荣誉称号。建院以来，始终坚持“服务大众、保障健康、实施乡镇医院的价格、打造县级医院的服务”的办院宗旨，依托丰禾镇地处邻水县东槽区域中心的地理优势，以东槽片区50余万人为服务对象，以办区域最好乡镇卫生院为定位，在改善服务态度、强化精细化管理、提高服务质量、优化服务环境上下功夫，以群众需求为导向，不断提升基本公共卫生服务水平，强化中西医适宜技术的推广，服务能力与服务水平得到了较快提升。

          一种精神，树立为民服务宗旨

        该院始终坚持“病人至上，服务为本”的服务理念，牢固树立“三头牛”工作精神，扎根基层，不比条件，不攀待遇，当好群众的健康守门人。一是甘当蹄疾深耕的拓荒牛。“朝耕及露下，暮耕连月出。”近十余年来，院领导一班人，带领全院200余名医务人员，发扬“拓荒牛”敢于勇敢创新，敢啃硬骨头，吃苦耐劳，坚韧不拔、肯干实干、不空谈，重行动的精神，在医院受基层医院财政体制、人事机制等条件制约下，不等不靠，自我加压，自我发展。全院干部职工为了积累发展力量，在待遇上主动降低薪酬，将节约出的资金用于医院的项目建设和设备购进，把医院发展壮大到二级医院的规模，切实为周边数十万群众提供优质的健康服务。二是甘当任劳任怨的老黄牛。“夜归喘明月，朝出穿深谷”。以院长张晓明为首的丰禾医院医务人员如老黄牛一般，不显山不露水，俯首攒力、躬背拉犁、任劳任怨。当亲戚朋友在欢聚团圆的时候，他们想的是如何为病患减轻痛苦；当家人孩子需要他们关心爱护的时候，他们却呵护着病床上的病人……无论寒来暑去，无论刮风下雨，无论白天黑夜，也无论节日还是假日，全年365天，每天24个小时，无悔无怨、持之以恒的坚守在基层一线岗位上，默默的守护着群众的健康。三是甘当甘于奉献的孺子牛。“老牛粗了耕耘责，啮草坡头卧夕阳”。当社会上的人们纷纷追求着经济至上的时候，丰禾医院的医务人员们想的却是如何提高技术，服务群众；在面对私立医院的高薪聘请的时候，他们婉言相拒……他们面对诱惑不动摇，是因为他们心系丰禾的数万群众，心系东槽片区数十万群众！把医院的事业当成自己的家园一样在守护，不忘初心，坚守本心，不讲待遇，像“孺子牛”一样，坚持扎根在基层，坚持服务在一线，与群众心连心，想群众之所想，急群众之所急，真正心甘情愿为群众服务。

          两个同步，织密群众健康网底

        （一）以公共卫生服务助推医疗。一是多角度宣传公共卫生服务项目确保家喻户晓。印发公共卫生服务宣传海报3万多份，基本公共卫生服务手册3万余本，在村委会、村卫生室设置宣传栏65块，在医院公共卫生科大厅和候诊大厅不间断播放国家基本公共卫生服务项目公益片，切实提高了居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、认同感。二是更新居民健康档案出实招。采用集中整治查漏补缺、做好结合多点采集和动态管理实时更新等方式，充分发挥门诊医生、住院医师、乡村医生、预防保健、儿童保健、计划免疫等诊疗服务的作用，在诊疗过程中，将最新的个人基本信息、诊疗信息、检查结果录入到居民健康档案信息系统，同步检索健康档案的完成情况，将日常诊疗与基本公共卫生服务相结合，提高居民健康档案的更新率和利用率。三是重点人群疾病检出率管理率大幅提高。针对65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压、糖尿病、结核病等重点人群、逐门逐户进行筛查、随访和健康指导服务，建立详实可靠的数据信息，着力提高疾病检出率。慢病检出率较往年有较大提高，使更多慢病人群纳入基本公共卫生服务项目管理之中。四是家庭医生签约服务务实创新。引进了智能型家庭医生签约服务管理平台，该平台配置一体化小型体检设备，可完全取代现有设备并实现无纸化公共卫生服务，且工作效率将比以往提升2倍以上，真正实现服务流程化、标准化、规范化。智能型家庭医生签约服务管理平台可实现辖区公卫服务和家庭医生签约服务智能监管，足不出户便可通过平台查阅辖区所有人的服务情况，并具备网络统计和考核功能，服务对象实行电子签约和手机APP的查询功能，从源头防止虚假签约、虚假服务，保障了服务结果的真实性，增强了群众的体验感和获得感。截至目前，居民健康档案建档率96.8%，老年人管理率80%，国家一类疫苗接种率98%，儿童管理率88%，孕产妇管理率95%，高血压管理率72%，糖尿病管理率73%，严重精神障碍患者检出率80%，家庭医生签约服务率57%，贫困人口签约服务率达100%，贫困人口免费体检率100%。
        （二）以医疗反哺公共卫生服务。一是将医院公共卫生服务与疾病诊治有效融合，抽调医务人员骨干，以二级医院为指导，乡镇卫生院为主体，依托医联体优势，组建由临床骨干医生、公共卫生人员、乡村医生等组成的家庭医生签约服务团队15个，为辖区居民提供精准签约、精准体检、精准治疗、精准访视等基本公共卫生服务和基本医疗服务，落实居民的个体健康管理。二是将医院门诊和住院病人纳入服务对象，定期开展随访，定期开展健康服务，定期实施健康干预；三是建立重特大疾病的结对帮扶机制，落实医生护士一对一帮扶联系重病患者，建立特殊重点帮扶对象就诊绿色通道。四是强化医保对签约服务的支持作用，对签约服务对象按10元/人匹配签约服务经费，促进和引导群众合理使用医疗资源。五是医院用医疗业务发展的利润反哺公共卫生工作发展。近年来，共投入资金100余万元，对公共卫生科进行了装修并添置家庭医生签约服务管理系统，为群众提供更为方便高效的公共卫生服务。六是通过“乡村医生初诊—乡镇卫生院就诊—中心卫生院复诊”的一体化就医格局，建立起“基层首诊，双向转诊，急慢分诊，上下联动”三级服务网络，实现了“小病不出村，常见病、大病不出镇，初诊访视在家门”的工作目标，为群众提供了就近就地、方便快捷、价格低廉的卫生健康服务，切实减轻了群众的就医负担。

         三大机制，激发干事创业活力

       （一）完善管理机制，强化医院规范化运行。一是落实医院核心制度管理。根据二级综合医院的核心管理制度，建立健全行之有效、操作性强的规章制度和技术操作规程，共建立三十五方面342个规章制度及实施细则。同时成立质控小组，定期、不定期进行医疗质量检查，检查结果与职工工资和评优评先挂钩，促进诊疗护理工作更具科学性和完整性，提高了服务质量和服务效率。二是完善财务制度管理。严格成本预算和成本控制，加强水、电、气支出管理，严格药品耗材采购监管，拓宽增收节支渠道，定期开展效益分析，发现问题及时整改。同时开展院内审计工作，重大财务支出和预算均由审计人员审计后再交院办公会议研究。三是强化医疗安全管理。医院切实从维护群众的利益和医院发展大局出发，牢固树立政治责任感和使命感，以创建“平安医院”为目标，把医疗安全放在医院发展的重要位置，定期组织医务人员学习法律法规，深入排查诊疗活动和公共卫生服务中的薄弱环节和隐患，建立问题清单和整改台账，全面推行医疗责任保险，以高度的责任心和优质的服务把医疗纠纷和医疗事故消灭在萌芽状态，构建起了和谐的医患关系。10余年来，医院从未发生医务人员责任事故，医患纠纷都得到了及时妥善的处理，确保了医院的安全，维护了社会的和谐。
      （二）落实投入机制，夯实健康服务基础。近年来投入1500余万元，开展了业务用房、医技综合楼、中心花园等项目建设，修建业务用房1.4万平方米，购置设施设备上百台件。目前医院占地面积25亩，建筑面积19200平方米，绿化面积7500平方米，打造成远近闻名的园林式医院。为满足医疗业务发展的需要，1990以来，先后购置了进口西门子螺旋CT、美国柯达X光数字成像系统（CR）、日本东芝彩色超声诊断仪、德国电视腹腔镜、前列腺汽化电切镜、钬激光治疗仪、全自动生化分析仪、800毫安数字胃肠机，韩国产麦迪逊9A－1500超声诊断仪、体外震波碎石机、彩色脑电地形图仪、经颅多普勒、C型臂X光机、电子结肠镜、电子胃镜、呼吸机、麻醉机等先进设备。2017年，抢抓国家初级卫生保健基金会在广安实施精准扶贫设备捐赠的机遇，引进价值1000余万元的GE LOGIQ E8四维彩超、GE 0ptimaCT520<16排>CT、救护车等设施设备16台件，对医院的设施设备进行了更新换代，医院整体实力和医疗技术水平得到了显著提升。
       （三）创新分配机制，激活医院发展的内生动力。全院实行定岗定酬制，建立以工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作劳动量及质量为主要考核依据，以服务态度、服务质量、经济效益和社会效益为主要考核内容的绩效分配制度。全面推行一流业绩、一流待遇，优劳优酬的社会主义分配原则，重点向临床一线、基层一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜。综合考虑职工的工作表现、工作业绩、技术职称、业务水平、业务技能、服务态度、服务质量、医德医风考核和历年绩效发放情况，从生产效益、医疗质量、病历质量三部分进行职工绩效考核。在100分的总分中，医德医风考核占40分，技术职称、业务技术水平、工作业绩、岗位性质、风险程度等综合考核占60分，建立完善医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳动价值，不断激发医务人员干事创业的激情，推动了医院的持续发展。

        四篇文章，厚植基层医疗根基

      （一）服务立院，用优质服务守护群众健康。一是牢固树立“以病人为中心”的服务理念。为了切实引导全院医务人员树立“一切以病人为中心”的服务理念，医院定期组织医务人员学习《医德规范》和《医护人员文明用语》等，广泛开展对病人“三不”（不准与病人争吵、不准推诿病人、不准收受病人钱物）、“五心”（检查细心、治疗精心、解释耐心、听取意见虚心、让病人和家属放心）、“四个一样”（生人熟人一样、群众干部一样、院内院外一样、乡村城市一样）服务承诺，设置共产党员先锋岗和共青团文明示范岗，对工作职责、医德医风规范、优质服务、服务价格等广泛开展公示，医务人员一律配戴工作卡上岗，自觉接受群众的监督，医院全体医护人员人人争当优质服务、文明礼貌的带头人，努力为病人创造方便、舒适的健康服务条件。二是坚持实施便民服务。以病人需求为导向，以提供优质服务为基本思想，着力“实施乡镇医院的价格，为患者提供县级医院的服务”，近十年为患者节约诊疗、手术、辅助检查等各类费用共 800万余元。医疗卫生服务能力从2007年门诊77104人次，住院3472人次，业务收入1524万元，到2017年的门诊12.596万人次，住院1.428万人次，业务收入6205万元,增长了四倍。三是着力改善群众就医体验。不断创新服务模式，组织健康扶贫队走村入户，为群众送医送药；120急救平台及时快速接诊，抓抢时间，抢救患者。推行门诊急诊分流、专病门诊、多学科联合门诊等模式，开展优质护理评选活动，就医流程进一步优化。医院在全县乡镇（中心）卫生院中，无论是服务实力还是辐射范围，都是处于领先地位。不仅能够为全乡镇5万余常住人口和1万余流动人口提供优质及基本公共卫生服务和医疗卫生服务，更是承担着邻水县东槽片区50余万人的医疗服务工作及片区10万余人的基本公共卫生服务工作。
        （二）人才兴院，不断提升医院核心服务能力。扭住人才建设的关键，以“引、育、选、用、留”为重点，以“用好现有人才，留住关键人才，引进特需人才”为手段，不断加大人才培植力度。一是着力“引”。通过卫生人才公开考聘，每年为医院招考一批卫生技术人才，不断补齐医院空岗，每年引进本科医生医学人才5名以上，近几年，共引进本科医生人才57名。二是强化“育”。通过制定人才培养计划，切实帮助人才成长。每年选送10名以上医务人员赴成、渝两地“三甲医院”进修学习，先后送培200人次、投入资金上百万元，有力促进了人才梯队建设。近年来，共培养中青年骨干医师72余人，学科带头人8名，为医院发展奠定了坚实的基础。三是用心“选”。通过从临床岗位上发掘思想素质好、业务素质高的临床技术人才和医院管理人才，培养后放到岗位上去，发挥积极作用。四是好好“用”，通过提升医院基础设施建设，更新设施设备，为人才提供适合发挥其特长的工作岗位，并为其提供宽松的学术和工作环境，有效用好人才，确保了医院的发展势头。五是用情“留”。通过培育医院核心文化，引导医务人员树立爱岗敬业、甘于奉献的思想信念和实施绩效改革，激发医务人员工作积极性，切实留住人才。目前，丰禾医院管理人才和临床专业技术人才梯队基本形成，医院的核心服务能力得到不断的提升。
       （三）技术强院，用实力提升医院竞争力。一是牢记宗旨。始终坚持“病人优先、优质安全、树立品牌，社会满意”的宗旨，把优化就医环境、提供优质服务放在改革发展的首位。坚持综合目标管理，以二级医院的标准严格规范各项规章制度，建立健全工作机制，严格落实技术操作规程，不断提高服务质量和服务效率。二是强化知识更新学习。坚持“知识是第一生产力”的理念，通过“五个统一，促进五个对等，四个同步”。统一制定学习规划、统一安排学习教材、统一时间开展学习、统一学习进度、统一阶段进行考试，促进了理念对等，知识对等，进度对等，服务对等，医护对等，确保了医院管理、医疗、护理、辅检四个方面的同步提升。三是不断探索开展新技术。为了更好的为群众提供服务，通过送培、邀请专家手术等方式探索开展新技术。目前医院拥有各类专业技术人员240人，其中正高职称1人，副高职称19人，中级职称58人。能开展阴式子宫切除术、乳癌根治术、甲状腺腺叶切除术、小切口胆囊切除术、肝叶修补、胃大部和肾切除术、直肠癌根治术、颅内血肿清除术、脑室腹腔分流术、前列腺汽化电切、经尿道输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾输尿管镜弹道碎石术以及四肢骨、脊柱手术、股骨头置换、全髋置换等手术，每年手术台次均在2500台以上。
       （四）创新活院，激活医院活力推动持续发展。一是创新医院规划发展。以服务东槽50万群众为定位，克服乡镇医院的发展限制，制定了医院未来5—10年的发展目标，将创建“二甲”工作纳入医院“十三五”规划，并争取到县委政府及卫计主管部门的支持，创建“二甲”医院已纳入全县社会经济发展规划。同时积极争取项目，向县委政府申报了30亩用地指标，用于开展住院综合大楼建设项目，优化就医环境，进一步夯实服务基础和就医环境。二是创新开展人事薪酬体制改革。根据《邻水县深化医药卫生体制改革经验推广实施方案》相关内容，制定人事薪酬改革方案，率先实施乡镇卫生院突破绩效工资总额的综合绩效考核办法，对医院增收结余部分50%用于对医院医务人员的第二次奖励分配，其余50%用于医院事业再发展。并加大公卫工作考核激励制度，按照公卫考核在全县的排名设立薪酬等次，进一步激发工作人员的激情，切实激发医院发展动力。三是创新医联体建设。坚持履行区域医疗中心的职能，不断推动全域服务能力发展。在对片区业务指导的基础上，试点开展医联体建设托管工作，选择效益较差、发展较慢的1家乡镇卫生院进行了托管，从管理理念和服务水平上进行规范，不断提升乡镇医院的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务水平，推动区域医疗卫生服务能力的整体提升，确保为群众提供更为优质的服务，切实提升群众的健康获得感。