“自从咱家与城南医院家庭医生签约服务后，我们一家人轻松多了，只要一个电话，家庭医生就会随时上门服务”家住幸福里小区已经退休的包老师高兴地说，“我家老母亲80多岁了，患有高血压并发症，长期需要治疗，上医院很不方便，现在可好了......”
       邻水县通过实施智能家庭医生电子签约服务，建立家庭医生与居民的契约服务关系，使居民获得综合、连续、协同的优质健康服务，增强居民对基层医疗机构及医务人员的信任感，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局，为完善分级诊疗制度打下坚实基础，真正做好居民的健康管理，充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，大大加快了推进“健康邻水”建设步伐。至6月上旬，该县已完成智能家庭医生电子签约132000余人,签约率达到18.47%。

       宣传开道 试点先行

      今年初，该县采用“试点先行”的工作法，在鼎屏、城南、城北、柑子、合流等乡镇率先引进“智能家庭医生服务管理系统”，启用“智能家庭医生”手机APP，创新开展家庭医生电子签约服务和基本公共卫生服务。为工作顺利开展，试点乡镇纷纷采取召开座谈会、坝坝会，登门宣传、设置宣传栏、印发宣传资料等多种宣传方式，宣传家庭医生签约政策、服务内容、服务的方式和流程，从而提高群众对家庭医生签约知晓度、充分认识到签约服务的好处，引导和鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。
      鼎屏镇社区服务中心通常利用周末和节假日为群众举办健康知识讲座、免费健康体检，同时为居民当场签约家庭医生服务。
     “低盐、少油，吃、动两平衡。我平时不注意健康饮食，又缺乏锻炼，对自己健康状况也不重视，听了今天的健康知识讲座，对家庭医生有了全新的认识，准备叫家里人都来签约服务”活动现场的李大姐当场表示。

       以点带面 全域推行

      邻水县进一步推进公共卫生服务均等化，基层医疗机构卫生服务走进家庭、贴近居民、对人民群众健康状况实行有效干预、实现卫生服务的公平、效率与可及，在试点工作中不断总结经验的基础上，解放思想、创新思路、强化措施，按照“农村卫生社区化、基本公共卫生均等化”的理念，以创新开展家庭医生签约服务为抓手，深入开展“家庭医生进万家”主题活动。
       今年3月以来，该县在各乡镇全面铺开此项工作，新组建家庭医生服务团队260余支，引入全科医师出诊体检箱150余台，针对65岁以上老年人、慢性病患者（高血压患者、糖尿病患者、结核病患者）、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人和计划生育特殊家庭、建档立卡的贫困人口、计划生育奖励扶助家庭等重点人群，由专科医师带领家庭医生团队，采取划片包村等方式，居民在与家庭医生团队签约的同时，可自愿选择一所二级医院和一所三级医院为转诊就医医院，构建了“1+1+1”的组合签约模式，在确保基层首诊的基础上，签约居民可在组合内自由选择就医机构，切实缓解老百姓“看病难，看病贵”等问题。
      该县建成了与乡镇卫生院（社区服务中心）健康服务管理系统相衔接的家庭医生服务APP系统，方便家庭医生服务团队及时跟踪监测、掌握签约居民健康状况，并上传数据到居民手机，为辖区居民提供更加方便快捷的医疗服务，为“健康邻水”建设添砖加瓦。

       强化建设 提升服务

     该县特别重视家庭医生队伍建设，有效提高了家庭医生签约服务效率。一是加强家庭医生人员培训，提升家庭医生业务水平。重点从强化服务理念、专业技能、沟通技巧等方面的培训。对医务人员采取派出去进修学习、执业医师考试、全科医生转岗培训等方式，全方位进行培养，现已培养乡镇全科医生45名，社区全科医生50名，能西会中的乡村医生100余名。二是壮大家庭医生签约队伍，提升家庭医生的服务能力。积极引导各类医疗卫生机构具备相应服务能力的执业医师（执业助理医师）以及退休医务人员，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，向该地卫生计生行政部门申请，经考核合格、登记注册后，作为家庭医生提供签约服务。随着全科医生人才队伍的发展，逐步建立以全科医生为主体，服务团队为依托，基层医疗卫生机构为平台，二级以上医院协作单位为支撑的家庭医生签约服务队伍。三是加强基层医务人员医德医风建设，提升家庭医生签约服务工作满意率。建立一支“有责任、有爱心、有医术、群众满意的健康卫士”乡村医生队伍，进一步强化基层医务人员在健康咨询、服务群众、医疗就诊等方面的服务质量，积极弘扬良好的医德医风。每年组织开展优秀医生、护士、“最美乡村医生”评选活动，评选表彰服务态度好、医风优秀、医德高尚的医务工作者和村医。
     今年下半年，该县将持续深入开展家庭医生进万家服务活动，进一步健全全民预防保健体系，到2018年底，实现城乡居民健康档案规范化电子建档率≥93%，全县签约服务率达45%以上，贫困人口达100%。（吴明静）