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关注小儿腹股沟疝--德阳市二医院通过腹腔镜微创手术为孩子健康成长护航

点击数:528│更新时间:2018-07-30 09:43:34│【加入收藏】【打印此文】

        10个月的壮壮,出生以后一直被家人当成掌上明珠。一次因为没有及时拿到他想吃的葡萄,就开始哭、闹,刚开始家长没管他,结果越哭越大声,后来宝宝妈妈去抱一抱他,发现肚脐的附近鼓出来一个包。手足无措的宝宝妈妈马上抱着孩子去了德阳市二医院,医生给出的检查结果是:小儿腹股沟疝。
       4岁的乐乐,曾多次反复嵌顿,曾经在深夜还发生嵌顿,给乐乐及患儿家属带来极大的痛苦和不便。最后因反复左侧腹股沟可复性包块入院,检查后由市二医院普外科专家行腹腔镜下疝修补术,术后12小时下床活动,24小时出院。
      什么是小儿腹股沟疝?小儿腹股沟疝是一种腹壁先天发育性疾病,睾丸发育下降过程中鞘状突未闭或者关闭不全。是小儿外科非常常见的病症,发病率为1~4%,男孩发病率高,男女之比为15:1,其中右侧占60%,左侧为25%,双侧疝约15%。80%患儿在出生2-3月可出现,也有在2-3岁出现。
        工作多年的市二医院普外科副主任医师赵强副主任说,自己在门诊见过很多新手爸妈在初次发现宝宝患小儿腹股沟疝的时候手足无措。其实完全没有必要。有疝气的时候,家长会发现孩子的腹股沟或阴囊鼓了个包,一般孩子哭闹、大便或蹦跳之后会出现或变大,在孩子安静,入睡或平躺之后可能消失或变小,这就是医生所说的“可复性肿物”。一旦肿物不能缩小,并伴有疼痛,就可能是疝气发生了嵌顿。一旦出现嵌顿,病情就危险,时间长会出现肠坏死、肠穿孔,甚至败血症死亡,不治疗对睾丸发育也会受到影响。
        家长如何选择治疗方式?治疗小儿腹股沟疝,一般情况下是根据年龄段有不同的治疗方法。小儿腹股沟疝的手术治疗包括开放手术和腹腔镜手术。两种手术比较,腹腔镜更有优势,腹腔镜疝手术也是国内先进的手术,切口小、恢复快、风险小,术后第一天可出院。
        壮壮被检查诊断为小儿腹股沟疝后,父母内心纠结焦虑,到底要不要去做手术,还是等等看是否自行恢复。全家人都不希望孩子那么小就要做手术。后来在朋友的强烈推荐下,一家人来到了市二医院。经普外科副主任赵强检查患儿情况,建议一岁之前的孩子根据实际情况进行保守治疗,一岁以后可以进行手术治疗。赵主任耐心解释了小儿腹腔镜疝修术的疗法就是在腹部进行微创手术,并且打消了家长害怕麻药对孩子的智力可能造成影响的顾虑。
         乐乐的情况就比较严重了,他进行了小儿腹腔镜疝修术。手术前按照孩子的体重来注射麻药剂量。在全麻插管下,赵主任运用腹腔镜在患儿腹部打开两个黄豆和一个米粒大小的切口,在镜头直视下完成疝囊高位结扎操作。用可吸收线缝合切口,术后无需拆线。乐乐的爸爸说:“孩子从手术室出来,手术部位封着两个‘创可贴’。留观两个小时,待麻药过了孩子醒了,医生看了说没事,第二天就回家了。我们希望做完手术,病好了,就和没做过手术一样,就和没得过病一样。”
         德阳市第二人民医院已经全面开展腹腔镜小儿疝修补术,目前已开展了几十例,效果非常好。适用于1岁到14岁的小朋友,现在是暑期,正是做手术的时期。治疗小儿腹股沟疝,要微创更要无痕。

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