7月19日凌晨,眉山市中医院口腔颌面外科与麻醉科、外二科等精诚合作成功救治一重症口底蜂窝组织炎患者,手术的成功开展,体现了该院口腔颌面外科与各科室团结协作和急诊急救能力更上一个台阶。
18日晚22点,该院颌面外科传来一阵急促的电话铃声:“我们是彭山区人民医院,有一个病情严重的口底蜂窝组织炎合并糖尿病年轻女患者,目前患者颈部和口底肿胀明显,出气困难,情况十分紧急,我们马上转诊过来……”接到电话后,科室高度重视,科主任王艳梅立即组织大家制定了急救治疗方案,并协调麻醉科、神经外科做好急会诊准备。
十五分钟后,科室二线医生已全部到达病房。随后被急诊送来的这位32岁女患者,精神状态欠佳,口底、双侧颌下肿胀明显,已经出现了明显呼吸受阻症状。因患者病情危急,需立即行口底蜂窝组织炎脓肿切开引流,没有片刻耽误,科室立即组织内分泌科、麻醉科、神经外科多科医生紧急会诊,制定了气管插管或气管切开插管术+全麻下口底蜂窝组织炎脓肿切开引流术。
在快速排除绝对手术禁忌症的同时,与患者及家属进行了充分沟通,患者在医务人员陪护下被紧急送入手术室。
病情如预想一样,在麻醉科李志伟主任评估经口、鼻紧急插管均风险极大后,神经外科石柳主任没有丝毫犹豫,凭借丰富经验,迅速在局麻下成功完成气管切开,改善了患者通气状态并为全身麻醉提供了先决条件。在麻醉科和外二科通力合作下,该科脓肿切开引流手术顺利完成,术后患者送入该院ICU病房,目前患者病情平稳,正在接受进一步治疗。
口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎,是颌面部最严重的炎症之一,它是多间隙同时感染的疾病,通常波及双侧颌下间隙、双侧舌下间隙及颏下间隙。该疾病的病源多为牙源性(口内坏牙炎变)及其他原因造成口底蜂窝组织炎,进而快速蔓延至周围各连通间隙并造成严重后果,临床上全身及局部炎症反应均非常严重。由于病情发展快速迅猛,很多地方医院常常缺乏治疗该类病人的相关经验和技术能力。这已是该院今年成功救治的第二例口底多间隙感染急症,今年二月一女性患者来该院就诊时症状更为严重,期间出现了呼吸心跳骤停症状,通过多学科协作抢救,患者最终脱离生命危险并成功康复出院。
目前眉山市中医院口腔颌面外科长期聘请华西颌面外科教授坐诊,指导并带教该院颌面外科临床工作,并不断派人到省内外顶尖医院学习,对头颈颌面部各种疾病的诊断与治疗水平显著提高。
科室提醒广大群众牙病不是小病,请及时就诊,避免小病成重症,继而危及生命。(张科)