医疗工作是医院工作的重中之重。近年来医院在保证医疗工作顺利进行,保证医疗质量和医疗安全方面做了大量的工作,尤其实行首诊负责制监管,疑难病例讨论、科间会诊、全院会诊等多学科综合诊疗流程优化,重大灾害事故救治预案再造,更是彰显出综合医院多学科协作诊疗的优势,真正体现出以病人为中心,生命至上的医院核心价值观。在市二医院的手术室,经常上演着默契和睦的多学科合作的“大戏”。
耳鼻咽喉科等多科合作完成一例颌面多间隙脓肿切开引流手术
近日, 患者王大娘因咽喉疼痛进行输液但却无效,眼看着症状越来越严重,小诊所面对复杂的病情又无能为力,王大娘的家人特别着急。带着治好病的美好愿望,家人带着王大娘来到市二医院就医。经耳鼻咽喉头颈外科刘瑛医生检查,患者颌下感染较重,张口受限,咽腔狭窄,喉部暴露不佳,诊断为颌下间隙感染。患者既往有高血压、肾功能不全病史,并且入院心电图提示“心脏下壁心肌梗死”,需要多科配合才有可能完成手术治疗。
随即,耳鼻咽喉头颈外科申请麻醉科、心内科等多方会诊,多科室协作的情景正式上演。严格的术前评估,严谨的按照会诊意见进行各项检查,与患者及家属充分沟通,完善术前准备。术中,麻醉科医师经纤支镜引导性行气管插管,成功麻醉后耳鼻咽喉头颈外科医师与手术室护士密切配合实施颌面多间隙脓肿切开引流手术,心内科医师全程监控患者心电情况,为手术保驾护航,顺利、安全完成手术。
普外科等多科协作救治危重患者
市二医院接到120高空坠地伤事故呼救电话。急诊科快速出动两台救护车迅速赶往现场,医院立即启动“重大灾害事故救治预案”,立即通知放射科、超声科、检验科、输血科、普外科、神经外科、骨科、手术麻醉科、重症医学科等做好相应准备,同时汇报带班院领导。
中午,接回伤员张某,经CT、彩超检查,初步诊断:全身多处软组织伤;肢体多处骨折伴有开放;肺挫伤;胸腹腔少量积液;肝挫裂伤伴出血。很快,心内科进行了术前心功能评估,骨科对肢体外伤给出了暂缓手术的意见。随即患者送进手术室行“剖腹探查术”。在业务副院长的带领下普外科医师、肝胆外科医师经过长达6小时手术完成了相应脏器修补、止血。术中,输血科往返医院与血站数次,为患者提供新鲜血液和冷沉淀近万毫升。麻醉苏醒后,患者被送往重症医学科,由ICU团队接手进行下一步救治与护理。次日,患者生命体征趋于稳定,但查血常规提示:血小板仅2万余,若不尽快纠正可能继发自发性大出血。血液科会诊明确建议,在维持生命征正常的同时,按比例输注“机采血小板”。输血科再次与市血站联系,请求支援。同时,血生化提示:肾功能轻度异常,肾内科及时给出会诊意见。经过三天的多专科积极、紧张、有效合作,患者的生命终于保住了。
医务部叶本模表示:“市二医院是德阳地区的三级综合医院,在诊治过程中处处体现出三级综合医院各科室技术优势,时时密切配合,多学科联合诊治为患者全面筛查病因与并发症,选择最适合患者的治疗方案,保证患者预后质量,让患者满意度得以提升。”