为进一步规范病历书写,加强门急诊病历和住院病历管理,提高病案首页数据质量,9月5日,双流区病历质量控制中心专家组一行5人到九江社区卫生服务中心对病案管理与病案首页数据质量进行专项督查。
专家组采取查阅资料、走访现场、人员访谈、病案核查等形式详细了解了住院病案首页报送及数据质量情况、中心对病案管理工作的重视程度、临床医生对病案首页填写质量情况及病案管理和病案首页填写过程中存在的问题等内容。针对督查情况,专家组提出要求:一是加强对病案管理工作的重视,按照《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》要求,加大对临床医生的专项培训力度,确保病案首页数据的准确性。二是病案管理人员应加强自身业务能力的学习,逐渐提高管理能力。三是加强信息化建设,确保各项工作有序开展。