近日，西充县人民医院外一科（骨科）医疗团队在川北医学院附属医院骨科蔚芃教授的指导下，成功为一名肘关节“恐怖三联征”患者实施了我县首例人工桡骨头置换手术。该项手术的开展，填补了该院一项骨科技术的空白，也标志着该县骨科技术达到了市级先进水平。 

            术前DR
     患者50岁男性，因车祸伤致左肘部疼痛、肿胀伴功能障碍就诊于我院外一科（骨科）。诊断为：左侧肘关节恐怖三联征（桡骨头粉碎性骨折、尺骨冠状突粉碎性骨折、肘关节后脱位）、左侧尺骨上段骨折。科室副主任李洪荣多次组织科内进行术前讨论，精心设计手术方案，在与患者及家属充分沟通后，实施了左桡骨头置换+尺骨骨折切开复位内固定+肘关节支架外固定术。手术顺利，患者目前左侧肘关节活动功能恢复良好。 

      
    据外一科王仕雄主任介绍，桡骨头骨折是骨科的常见病，传统的治疗方式主要是用切开复位内固定或桡骨头切除，但该患者桡骨小头严重粉碎，关节面爆裂，多个碎骨片分离，而且患者还有尺骨上段骨折。无法应用将骨折复位和固定的方式来修复，这种“恐怖三联征”的肘关节损伤，是一个让人非常棘手的严重损伤，处理不好就会让患者左上肢丧失功能。若单纯行桡骨头切除+尺骨骨折切开复位内固定，术后前臂的旋转功能会受到明显影响，还会引起许多并发症，包括肘部慢性疼痛、尺肱关节脱位，下尺桡关节失稳、活动受限等。而此次开展的人工桡骨头置换术，可以完全恢复肘关节的解剖，使患肢肘关节的功能恢复良好，很好提高患者生活质量，还避免了一些常见的并发症，可获得满意的临床效果。对于桡骨头粉碎性骨折，人工桡骨头置换是最佳的选择方案。
    目前，人工髋关节、膝关节、肩关节置换手术已在我院外一科大量开展，人工桡骨头置换手术的成功开展，标志着我院骨科关节置换技术已达到市级先进水平。精诚合作、砥砺前行，西充县人民医院将不断提高医疗服务水平，应用更多更好的先进医疗技术服务广大患者。 （李洪荣）