都说做心脏手术有三怕,一怕患者年龄大,二怕血管太狭窄,三怕血管钙化太严重。而这三怕,都集中到了今年81岁的朱玉兰老人身上。
生死关头,来自四川大学华西医院心内科专家、华西医院绵竹医院院心内科的学科主任王华教授却采用旋磨技术,成功化解“三怕”,为其安装了冠脉支架,让患者转危为安。这也是绵竹片区成功开展的首例冠状动脉旋磨手术。
朱玉兰老人因感胸部疼痛入院,入院后于9月12日下午行冠状动脉造影术,造影结果显示前降支全程弥漫性长病变伴钙化,中远段狭窄95%。对于这种情况,药物治疗效果甚微,利用微创技术植入支架是最佳选择,由于病变血管钙化严重,堵塞的血管无法扩张开,王华教授组织手术医生讨论后认为,唯有通过旋磨技术,磨去“坚硬如实石”的钙化斑块,才能安全植入支架。
那么到底什么是旋磨技术?又如何通过这个技术磨去这些“石头”呢?王华教授介绍说,其实这就好比在血管内开“隧道”,用高速旋转的钻石磨头将心脏血管内钙化的斑块磨碎,以此解决冠脉介入治疗。旋磨的主要装置是由旋磨头、推送导管和控制仪组成。旋磨头一般为铜质,外镀以镍合金,最外层包被以金刚石颗粒,能够以140,000~160,000rpm的高速旋转。超高速旋转的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成很多细小的碎屑,从而达到去除冠状动脉斑块负荷,扩大管腔的目的,是治疗冠脉钙化的利器。
与家属进行详细沟通后,在王华教授、杨万双医师、罗隽医师等介入团队的缜密安排下,手术紧锣密鼓的展开了。毕竟这是第一次旋磨手术,每个环节出问题都可能是对患者致命性的打击,王华教授带领心内科团队为此做了充分的预案,张光兵副院长全程关注着手术进程及患者的安危。精湛的技术加上密切的配合,前降支冠脉内高速旋磨术成功实施,再次复查造影显示钙化明显减轻,“隧道”终于打通,随后介入团队成功为患者植入支架。
狭窄的血管通畅了,胸痛消失,患者家属满意了。
这一技术的开展不仅是朱玉兰患者的福音,也势必造福绵竹片区所有朱玉兰患者一样“三怕”的患者。而四川大学华西医院绵竹医院的介入手术发展又向前迈进了一大步。(金红梅)