一般情况下,一台单侧白内障手术时长在15-30分钟,而最近,吴老汉做完手术却用了1个小时,难道是手术本身难度很大吗?“不大,常规白内障手术。”眼·耳鼻咽喉科护士长楚红梅如是说。护士长还介绍说,主刀医生是成都大学附属医院成仲夏教授,其手术能力在业内是同行均称赞认可的,那究竟是什么原因让手术时间延长呢?
原来,15年前,吴老汉在建筑工地不慎被木板砸中背部,伤到了脊椎,当时条件有限,只用红花油揉了揉,贴了几张膏药。但十几年下来,吴老汉的脊椎慢慢变形后凸,最终形成所谓的“驼背”。普通白内障患者平卧即能进行手术,而吴老汉顶着这样一个驼背,平卧已是非常困难,即使强行平卧位,对患者的手术耐受度要求也非常高,手术体位的摆放是这台手术的关键,成仲夏教授说。
经了解,吴老汉家中就只有自己和老伴,儿女常年在外,在多年前右眼因外伤已几近失明,左眼随着年纪变大,视物逐渐模糊,外出均需要老伴牵引,年初在区人民医院下乡进行白内障筛查活动中,被检查出患有白内障,医生劝其尽早手术治疗,可以恢复视力,但老人一向节约,听说要手术,也就拒绝了。
随着视力模糊程度加重,吴老汉生活质量严重下降,在老伴及儿女的强力劝说下,老人这才决定去医院救治,但因身体特殊,加之高龄,被当地卫生机构拒绝其手术要求,视力逐渐下降,老人的视界渐渐变得“纯粹”。在重阳节老年人活动中,吴老汉与老人们交流时得知区人民医院前不久成功为高龄聋哑老人做了白内障手术,术后效果明显,于是与老伴儿商量,决定抱着一线希望来到区人民医院就诊。
科室查房中,科室主任雷小平对患者做“数指”实验,吴老汉已很难辨识,完善相关检查显示已进入白内障成熟期,手术治疗势在必行。“患者躺在床上,头部放不下去,平躺身体类似‘跷跷板’,头与脚只能照顾到一边,但是我们眼科团队不愿意放弃,邀请了成都大学附属医院成仲夏教授前来指导,并主刀患者手术,最终成教授建议采取半卧位,在头肩部垫上硅胶垫寻找机会满足手术要求。”雷主任介绍。
经过积极准备,取得吴老汉及其老伴儿同意后,眼科医护团队决定为患者实施白内障手术。
在手术室,成教授将老人扶到手术床上,用硅胶垫将老人的头肩部抬高,以降低老人下肢,摆放成舒适半卧位。“抬高一点,还要高一点,还是不行,下面放一根踏凳,调整显微镜……”就这样,40分钟过去了,最后成教授与医护人员在扭曲的姿势下,快速消毒、拆开手术包、手术……,终不负有心人,在成教授眼、手、脚之间的熟练配合下,不到20分钟,成功为患者完成左眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术。
经过医护人员的精心救治和护理,术后第二天,老人左眼已由术前的“数指”艰难恢复到0.6的视力,眼前的事物变得清楚可见,走路已不需要老伴儿搀扶了,这就意味着患者可以生活自理,并且待恢复一段时间后视力还有望再度提高。
“还以为老头子这辈子都看不到了,幸亏有你们,非常感谢各位老师们。”老人激动地说道,对帮助吴老汉完成复明心愿的医护人员表示非常感谢。 (刘红梅 )