两会声音

      医疗问题关乎民生，一直备受大家关注。四川省两会召开之际，“健康”毫无疑问的成为两会的关键词之一。为实现“健康四川”的战略，代表委员们纷纷献计建言。

关键词：医联体
                  强化医联体接合程度
                 真正共享医疗资源 
             

                 ▲自贡市中医医院院长 邓昭红

        近日，四川省卫生健康委会同相关部门起草了《四川省人民政府办公厅关于进一步推进紧密型医联体建设的意见（征求意见稿）》，旨在进一步推进我省紧密型医联体建设。作为分级诊疗的重要载体，医联体的作用日益凸显。
      然而，由于医联体的建设起步不久，还存在一些问题。在自贡市中医医院院长邓昭红看来，当前，紧密型医联体数量较少，医联体总体效益不高，病员与专家“下不去”，首诊能力被质疑。
如何加快发展医联体？邓昭红建议：
      一是强化医联体结合程度。制定紧密型医联体建设管理和财政保障、收入分配等政策，将松散、半紧密型医联体向紧密型医联体过渡，统一管理人、财、物，在信息、设备、人员等医疗资源方面真正实现共享，助推分级诊疗制度的落地落实。
        二是畅通上下转通道。明确上转与下转标准，通过制定紧密型医联体医保激励政策，使上下级医院都有转诊转院意愿。
        三是建立有效的医务人员激励奖惩机制。加强对双向转诊实施情况的监管，并将其纳入医疗机构绩效评价指标。将到医联体内下级医院工作的经历作为医务人员职称评聘和评优评先等的优先条件，并明确其到基层工作的取酬和奖励政策。

        获得患者对基层医疗服务技术水平的信任，提升基层医疗机构首诊量，对于医联体的建设十分重要，为此，邓昭红还建议，要推进医联体内医疗资源同质化。


关键词：民营医院

                     将学科建设
                   作为民营医院立院之本 
            
             ▲南充市中心医院肿瘤化疗科副主任 胡欣

        在中共中央、国务院的政策支持下，近年来，大量的民营医院进入了中国的医疗市场，为中国的医改事业做出了贡献。但是，学科建设，在很多的民营医院就是空白。
        南充市中心医院肿瘤化疗科副主任胡欣认为，学科建设是一所医院的生命所在，既是医院发展的方向和动力，也是提升医院影响力和竞争力的重要支撑。学科建设主要包括研究能力、技术水平、学科带头人、人才梯队、继教培训学习、项目管理等要素。
为加强民营医院学科建设，胡欣在提案中建议：
        一是要确定医院发展方向。 二是准确定位医院发展目标。 三是将学科建设作为立院之本。 四是与高校和大型医院联手，寻求人才培养、技术培养的后台支持。 五是政府及主管部门支持和考核。
        胡欣表示，民营医院学科建设的成功的典范也不少，最有名的就是南京同仁医院，首先，南京同仁医院定位为综合性医院，确定的重点学科是耳鼻咽喉头颈外科、眼科，与南京医科大学联合，先后成为了南京医科大学教学医院、博士后科研流动站、江苏省住院医师规范化培训基地，并顺利通过三级综合医院验收，最终成为了集医疗、预防、保健、康复、科研、教学于一体的三级综合股份制医院，南京同仁医院的整个发展历程是在学科建设带动之下的发展。

关键词：控烟

                  设置戒烟门诊 适时推进无烟立法 
            

              ▲乐山市疾病预防控制中心地方慢性病防治所所长 秦利平

       “吸烟有害健康”是很多人都知道的常识，但仍有超过60%的人不知道吸烟会导致中风和心脏病。为倡导形成健康文明的生活方式，《健康中国2030规划纲》专门指出要塑造包括控烟在内的健康行为，并要求到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%。到目前为止，实现这一目标还面临着诸多困难。
      “作为医卫界的委员，我非常关注健康四川建设。健康的四大基石之一便是戒烟限酒。作为非常重要的一级预防措施，我们倡导健康生活方式，实现预防为主，让群众少得病，不生病。”已是第二次参会的政协委员、乐山市疾病预防控制中心地方慢性病防治所所长秦利平说。
      针对控烟的具体举措，秦利平建议，深入开展控烟宣传教育，积极推进无烟环境建设，充分发挥领导干部的示范作用，医疗机构加强戒烟等服务，适时推进无烟立法。
       在秦利平看来，持续开展控烟的公益性宣传，有助提高公众对烟草危害的正确认识，促进形成不吸烟、不送烟、“送烟等于送危害”的社会良好氛围。而在推进无烟环境建设过程中，应当鼓励创建无烟社区、无烟学校、无烟单位、无烟餐厅、无烟宾馆/酒店，并给予一定的奖励，营造无烟的支持性环境，实现室内工作场所无烟。在无烟地铁、无烟高铁的基础上，实现更多无烟交通工具的全覆盖。
       同时，在有条件的医疗机构设置戒烟门诊，为需要戒烟的人群提供戒烟服务，从生理、心理等方面帮助吸烟者成功戒烟。其他卫生机构可开设戒烟热线，使有意戒烟者获得需要的帮助。医务人员应做控烟先锋和戒烟模范，不在病人面前吸烟。
       此外，秦利平还呼吁，不吸烟者和脆弱人群（如老人、小孩、孕妇、罹患慢性呼吸系统疾病的患者等）健康呼吸的权利，需要法律来保护；吸烟者也需要借助于外力帮助其戒烟。


关键词：康 养

                     打造攀枝花康养科学体系 

            

             ▲攀枝花市中西医结合医院骨科医院院长 秦宏敏（左三）

        早在2017年初,全国政协副主席,民革中央常务副主席齐续者率调研组对四川攀枝花、河北省秦皇岛进行调研后，就大力发展健康与养老产业提出建议。省政协委员、攀枝花市中西结合医院骨科院长、省侨联特聘专家秦宏敏在提案中谈了自己对攀枝花发展康养产业的看法和建议。
创攀枝花康养研究院 打造国内第一康养品牌
      “攀枝花国际康养学院为国内第一所国际康养学院，其实际内涵是护士学校，攀枝花学院医学院是在四年前才晋升为本科，而凭借着契机，在今年已跃升为一本招生。”秦宏敏介绍道，国际康养学院国内独一无二，内涵的打造也是完全独创，融合了生命科学、生理学、病理学、天文学、地理学、环境学、营养学等。
        未来，设想将国际康养学院创成国内首个能培养康养专业本科生、研究生、博土生的“国际康养学院”，并依托国际康养学院，打造首个国内外康养研究院，成为全世界瞩目的国际康养研究机构。秦宏敏建议，其初期的创建可以挂靠国内著名院校机构比如协和、复旦等国际先进科目机构。“我相信，以攀技花得天独厚的条件来看，足以征服国内所有国际先进康养交叉领域研究机构，这打造的不仅是国内，更是能走向世界的国际品牌。”
创建攀枝花康养科学体系 领跑国内外
      “康养为国内新兴产业，但目前的康养停留在游山玩水，度假休养的初级阶段，鲜有科学体系和数据支撑。”
        秦宏敏认为，如果把康养提高到医学对癌症、艾滋病、高血压、心脏病等的研究高度，康养将成为继内科学、外科学、生命科学等专业研究领城的新兴人类生命的相关科学。
       他表示，目前，国内外尚无完整成熟的康养科学体系是良好一契机，它可以是生命、生理、病理、环境、天文、地理、营业、乃至社会各种无数科学体系的重组、创新，是国内外走在前列的新兴科学体系的创立和研究。攀校花凭借着独一无二的地理与气候条件独享这一契机，是幸运的。当下，攀枝花应抓住机遇，树立信心，提高站位，创立国内外的康养科学体系，走在前沿，攀枝花将是名副其实的“康养第一品牌”。

关键词：继续教育

                  让学习办法适应发展
                  别让继续教育成负担 

            

                   ▲宜宾市第一人民医院中西医结合科主任 谢守勇


        2017年，四川省卫生计生委通过《四川省继续医学教育项目管理办法（试行）》和《四川省继续医学教育管理工作规范（试行）》，设立学分制度以督促医务人员继续学习及医务人员业务水平的提高。
        然而，随着社会的进步，学习方式的多样化，学分制度已经不适应社会的发展，成为医务人员的负担；大量占用了医务人员的时间精力，甚至在宜宾引发因为刷学分导致的需要特警干预的群体事件，更可能有潜在的廉政问题出现。此办法试用期为两年，2019年已经到了修改时间。在国家相关文件没有废止之前，目前尚无法废止学分制度。
        宜宾市第一人民医院中西医结合科主任谢守勇认为，我省可借鉴其他省市做法，修订相关实施条文，减轻医务人员负担，促进社会和谐稳定。
        他建议，统一中西医学分标准，同职称的中西医人员按统一的标准实施；可以合并市级继续医学项目和单位自管项目，统一划为Ⅱ类学分，此外，无论社会团体、市级项目、院级项目Ⅱ类学分只要达到标准，就符合要求；进行Ⅰ、Ⅱ学分的互认；减少每学分的学习时间，目前，通过每6小时学习并且考试合格才能获得1学分，而每天规定的学习时间最多8小时，即一天时间学习只能获得1分，理论上要获得25分，需要牺牲休息25天的休息时间进行学习，在目前许多医务人员超负荷工作的情况下，实施起来并不现实；降低乡村医生的学分要求，乡村医生的8分要求，看似不多，却很难实现，建议降低要求并拓展乡村医生获得学分的途径；拓展医务人员的学习途径，通过微课堂等多种方式进行学习。