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郫都区人民医院:无痛分娩来了,顺产不再“撕心裂肺”!

点击数:4407│更新时间:2019-02-22 08:56:53│【加入收藏】【打印此文】

    生娃娃对于许多产妇来说都是一场生死战,那种撕心裂肺的疼痛相信只要经历过的人都不想再经历第二遍,据说跟二十根骨头一起折断的感觉是一样的,而且随着分娩进程不断加剧,有些孕妈妈分娩疼痛要持续10个小时以上,剧烈疼痛使产妇痛不欲生。面对自然分娩要承受如此难以忍受的痛苦,许多准妈妈不寒而栗、心存恐惧,甚至有自然分娩条件而选择放弃进行剖宫产。现在准妈妈的福利来了,成都市郫都区人民医院已开展分娩镇痛,让您快乐无忧分娩,与宝宝来场轻松约会,具体怎么回事呢?下面请我院麻醉科主任李军祥来为大家详细讲解。


    “生娃娃哪有不疼的?”这是产妇及其家属的普遍疑问,而且不少产妇认为拼命忍住疼痛是坚强和勇敢,对胎儿好,真是这样吗?
      真实的分娩痛其实是一次对生命的敬畏和期待,既是体验也是一种感觉,但并不是越痛对宝宝才好,因为在产程中如果过度疼痛,会引起产妇身心不适,甚至引起子宫血管收缩,导致胎儿血供、氧供不足。因此,合理地使用分娩镇痛技术,产妇可以体验“生孩子并没有想象中的那么痛!”,让分娩过程更加安心、舒适。
      虽然剖宫产技术目前已非常成熟,普遍开展,但剖宫产并不是最佳选择。那么分娩镇痛是什么呢?

      李:简单来讲,分娩镇痛是应用现有的麻醉技术,在产妇自然分娩过程中增加了一项由麻醉科医师实施的镇痛技术,通常采用椎管内分娩镇痛技术(包括硬膜外镇痛、蛛网膜下腔镇痛,或者腰硬联合镇痛),通过穿刺置管连接镇痛泵持续给药,既可以为产妇提供满意的镇痛效果,又不延长产程,产妇在产程中甚至可以下床走动,以达到消除临产时疼痛、紧张、焦虑等情绪,帮助待产妇储备充足的体力与精力进行自然分娩的目的。
      麻醉医师会根据产妇疼痛程度来精确给药,以达到既不抑制宫缩又减轻疼痛的效果,得以让产妇在时间最长的第一产程得到休息,积攒体力完成分娩,并减轻产后疲惫,具体有哪些优点呢? 
      这种分娩镇痛技术易于给药,用药量小,对母婴影响小,安全可靠,能满足整个产程镇痛的需求。除了可以减轻产妇分娩时的疼痛、恐惧和疲倦,还可以减少不必要的耗氧量,防止胎儿发生代谢性酸中毒;降低新生儿窒息率和死亡率;避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合;此外,硬膜外置管也可以为紧急剖宫产手术创造条件,最大限度降低母婴风险。
是不是有自然分娩意愿的都可以尝试呢?
      经过产科医师评估可以自然分娩的产妇大都可以进行分娩镇痛,极个别产妇由于特殊原因需根据产科医师和麻醉医师共同评估后尚能决定。但有骨盆异常、头盆不称、严重胎位异常、胎儿宫内窘迫、严重凝血异常、严重脊椎畸形、穿刺部位皮肤感染以及麻醉药物过敏的患者,不适合进行分娩镇痛。
      据了解,椎管内阻滞镇痛是公认的镇痛效果最可靠、最安全、使用最广泛的分娩镇痛,也称无痛分娩,是真的完全无痛吗?对宝宝及哺乳是否有影响呢?
      疼痛是一种主观体验,常伴随着复杂的生理和心理反应,个体之间存在差异,临床上一般能将分娩痛控制在3分以下,产妇可以与家人聊天,感受宫缩变化,无明显疼痛感。至于麻醉是否会影响到宝宝及哺乳,准妈妈们大可不必担心,因为分娩镇痛所需的麻醉药用量很小,且是椎管内给药,药物到达母体循环通过胎盘及乳汁分泌的药量微乎其微,自然不会影响到孩子。

        无痛分娩会影响产程(分娩速度)吗?产后会有后遗症吗?

      在保证有效宫缩频率和强度的前提下,分娩镇痛不但不会减慢产程,反而通过节省产妇的体力和精力,可能还会在整体上缩短产程。腰疼、头疼、头晕以及神经损伤这些副作用发生概率总体上都很低,我们在临床上会尽力预防,后遗症也非常罕见。有些产妇会说打了麻醉后都会腰疼,这其实是一个误区,腰疼大部分情况都是由于妊娠及分娩自身因素所引起的,对症治疗、休息是可以缓解的。
      其实自然分娩的准妈妈就如在鬼门关走了一趟,一辈子难忘的经历,而解决分娩疼痛对于她们来说将让这次经历变得更加美好。
(刘红梅 )

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