2012年是医药卫生体制改革的攻坚之年，也是“十二五”规划的推进之年。全省各级卫生部门按照省委、省政府的决策和部署，圆满完成各项卫生改革发展任务，群众“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解。2012年的统计数据显示，全省卫生资源总量继续增加，政府投入力度加大，重大疾病防治得到加强，医疗服务利用持续增加，基层医疗卫生服务体系建设继续推进，卫生服务能力进一步提高，公立医院病人医药费用涨幅下降。现将全省卫生事业发展情况简报如下：
一、卫生资源
2012年全省卫生事业快速发展，卫生资源总量继续增加，结构布局进一步调整，基层医疗服务体系建设得到加强，公共卫生服务体系建设得以完善。
（一）医疗卫生机构总数
2012年底,全省医疗卫生机构达76555个，其中：医院1542个(占全省医疗卫生机构的2.01%)、基层医疗卫生机构74213个(占96.94%)、专业公共卫生机构713个(占0.93%)。医院中公立医院721个, 基层医疗卫生机构中乡镇卫生院4606个、社区卫生服务中心(站)928个、村卫生室54601个。与上年比较，医疗卫生机构增加741个，增长0.98%。其中：医院增加149个（增长10.70%），基层医疗卫生机构增加581个（增长0.79%）（诊所减少123个，村卫生室增加596个），专业公共卫生机构增加4个（增长0.56%）。见表1。
表1 四川省医疗卫生机构数
2011年 2012年
机构总数(个) 75814 76555
医院 1393 1542
其中:三级医院 69 83
二级医院 388 406
一级医院 153 171
基层医疗卫生机构 73632 74213
其中:乡镇卫生院 4618 4606
社区卫生服务中心(站) 870 928
诊所(卫生所、医务室) 13799 13676
村卫生室 54005 54601
专业公共卫生机构 709 713
其中:疾病预防控制中心 206 204
卫生监督所(中心) 204 204
妇幼保健院(所、站) 203 200
其他机构 80 87
（二）床位数
2012年底，全省医疗卫生机构床位数达39.01万张,其中:医院25.73万张（公立医院20.44万张），与上年比较，医疗卫生机构床位增加5.50万张，增长16.40%，其中:医院增加4.51万张，增长21.22%（公立医院增加2.84万张，增长16.15%）。每千人口医疗卫生机构床位数由2011年的3.70张提高到2012年的4.29张。见表2。
表2 四川省医疗卫生机构床位数
2011年 2012年
医疗卫生机构床位数(张) 335151 390122
其中: 医院和卫生院 314826 368883
内：医院 212282 257333
每千人口医疗卫生机构床位(张) 3.7 4.29
其中：医院和卫生院床位 3.48 4.05
（三）卫生人力资源
2012年底，全省卫生人员总数达54.99万人，比上年增加4.48万人，增长8.86%。其中卫生技术人员达38.90万人，比上年增加3.54万人，增长10.02%。执业(助理)医师达16.34万人，比上年增加0.94万人，增长6.08%；注册护士达13.98万人，比上年增加1.85万人，增长15.24%。每千人口执业(助理)医师数由2011年1.70人增加到2012年1.80人，每千人口注册护士数由1.34人增加到1.54人。见表3。
表3 四川省卫生人员数
2011年 2012年
卫生人员数(万人) 50.51 54.99
其中：卫生技术人员 35.36 38.9
内：执业(助理)医师 15.4 16.34
注册护士 12.13 13.98
每千人口执业(助理)医师 1.7 1.8
每千人口注册护士 1.34 1.54
根据卫生人力信息库汇总结果，2012年全省卫生技术人员学历结构：本科及以上20.31%，大专占41.77%，中专及中技占32.49%，高中及以下占5.44%。与2011年底相比，本科及以上提高0.72百分点，大专提高0.35个百分点。技术职称构成：高级5.75%、中级占18.13%、初级占65.14%、待聘占10.98%。见表4。
表4 四川省卫生技术人员学历及职称构成
卫生技术人员 执业(助理)医师 注册护士
2011年 2012年 2011年 2012年 2011年 2012年
学历构成（%）
研究生 2.20 2.43 4.43 5.00 0.08 0.07
大学本科 17.38 17.88 26.79 27.81 5.50 6.05
大专 41.42 41.77 35.17 34.74 50.68 52.01
中专 33.05 32.49 26.82 26.00 41.50 39.27
高中及以下 5.95 5.44 6.79 6.45 2.24 2.60
技术职务(聘)构成（%）
正高/副高 5.86 5.75 12.90 12.61 1.32 1.36
中级 19.17 18.13 27.54 26.77 16.76 15.28
师级 35.09 33.78 48.96 49.61 26.34 24.56
士级 30.49 31.36 8.92 8.75 49.83 52.14
待聘 9.40 10.98 1.77 2.26 5.76 6.66
（四）基层医疗服务体系
1、农村三级网络
2012年底，全省123个县共有276所医院，床位达6.44万张，卫生人员达6.54万人；122所妇幼保健院（所、站），床位达0.45万张，卫生人员达0.66万人；4380个乡镇共设乡镇卫生院4606个（其中政府办4564个），床位数达11.15万张、卫生人员数达9.33万人(其中卫生技术人员7.62万人)；46805个行政村共设村卫生室54601个,执业（助理）医师1.45万人，注册护士387人，乡村医生和卫生员7.47万人，每千农业人口乡村医生和卫生员1.13人。与2011年比较，县级医院、村卫生室基本持平，乡镇卫生院机构略有减少（减少的原因主要是乡镇撤并和卫生院合并），床位及人员均有所增加。
2、社区服务网络
城市社区卫生服务机构快速发展,服务能力得到提升。2012年底，全省共设立社区卫生服务中心361个，卫生人员数达1.44万人，其中卫生技术人员1.20万人，平均每个中心33.1人；全省社区卫生服务站达567个，卫生技术人员达2886人，平均每站5.1人。与2011年比较，社区卫生服务中心(站)增加58个，卫生技术人员增加426人。
（五）公共卫生服务体系
2012年底，全省共有专业公共卫生机构713个，人员3.34万人，较上年增加6.52%。每万人口专业公共卫生机构人员由2011年的3.46人增加到2012年的3.67人。
二、医疗服务
2012年，全省卫生服务利用继续增加，医疗服务效率和服务质量进一步提高，公立医院、基层医药费用涨幅下降，群众看病就医难问题得到有效缓解。
（一）门诊和住院工作量
全省门诊量增长8.86%，住院量增长22.84%。2012年，全省医疗卫生机构门诊量达4.25亿人次，比上年增加0.35亿人次；出院人数达1377.51万人，增加256.15万人。见表5。
表5 四川省医疗服务量
2011年 2012年
诊疗人次(亿人次) 3.9 4.25
医院 1.11 1.28
基层医疗卫生机构 2.69 2.86
其他机构 0.11 0.11
出院人数(万人) 1121.36 1377.51
医院 647.87 813.33
基层医疗卫生机构 434.99 518.97
其他机构 38.5 45.21
2012年，全省医院门诊量达1.28亿人次（其中：公立医院1.11亿人次），比上年增加0.17亿人次，增长15.57%；出院人数达813.33万人（其中：公立医院667.02万人），增加165.46万人，增长25.54%。
基层医疗卫生机构诊疗量有所上涨，但诊疗量占诊疗总量的比重略有下降。基层医疗卫生机构诊疗量达到2.86亿人，较上年增加0.17亿人，增长6.50%。由于医院诊疗量增速（15.57%）高于基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构诊疗量占诊疗总量比重由2011年的68.79%下降到2012年的67.29%，下降1.5个百分点。其中社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院诊疗量达1.09亿人次，占诊疗总量的25.66%，所占比例比上年提高1.7个百分点。
农村诊疗量、住院量增加。2012年，农村三级医疗卫生机构诊疗人次达2.51亿人次（县医院0.37亿人次，乡镇卫生院0.90亿人次，村卫生室0.24亿人次），比上年增长7.86%（县医院增长16.19%，乡镇卫生院增长14.81%，村卫生室增长1.25%）；出院人数达740.88万人（县医院253.05万人，乡镇卫生院487.83万人），比上年增长20.93%（县医院增长24.76%，乡镇卫生院增长19.03%）。
（二）医院医师工作负荷
2012年，医院和基层医师工作负荷增加。医院医师日均担负诊疗6.79人次、担负住院3.17床日；与上年相比，门诊增加0.37人次，住院增加0.29床日。公立医院医师日均担负诊疗7.32人次、担负住院3.38床日，工作负荷略高于医院平均值。乡镇卫生院医师日均担负诊疗10.34人次、担负住院2.27床日；与上年比较，分别增加1.24人次、0.38床日。社区卫生服务中心医师日均担负诊疗12.28人次，比上年增加2.50人次。
（三）病床使用
2012年，全省医院病床使用率97.43％(其中公立医院104.22％)，比上年提高1.31个百分点；乡镇卫生院病床使用率为71.93%，比上年上升6.73个百分点。医院平均住院日为10.35日(其中：公立医院10.90日)，比上年减少0.27日。
三、医药费用
2012年，医院次均门诊费用165.7元，与2011年比较，按当年价格上涨8.7%，按可比价格（去除物价增长因素）上涨6.1%；医院人均住院费用5981.1元,与2011年比较，按当年价格上涨6.7%，按可比价格上涨4.1%。按当年价格计算，医院门诊费用涨幅较2011年下降2.9个百分点，住院费用涨幅下降4个百分点。
公立医院医药费用涨幅下降明显。2012年，按可比价格，公立医院次均门诊费用上涨7.2%，人均住院费用上涨6.6%。公立医院病人门诊费用在连续3年每年上涨10%以上之后，涨幅明显下降，表明公立医院费用控制初见成效。公立医院中，三级医院涨幅低于二级医院。按当年价格计算，2012年三级医院次均门诊费用上涨6.4%，与二级医院涨幅持平；三级医院人均住院费用上涨6.1%，低于二级医院1.5个百分点。
基层医疗卫生机构门诊医药费用呈上涨趋势。2012年，社区卫生服务中心次均门诊费用72.2元，按当年价格计算较上年上涨3.0%，按可比价格计算上涨0.5%；人均住院费用2239.0元，按当年价格计算上涨7.3%，按可比价格计算上涨4.7%。2012年，乡镇卫生院次均门诊费用42.7元，按当年价格计算上涨14.5%，按可比价格计算上涨11.7%；人均住院费用1079.4元，按照当年价格计算上涨15.8%，按可比价格计算上涨13.0%。
四、公共卫生
2012年，全省加强重大疾病和慢性病综合防治，改善城乡环境卫生面貌，积极实施国家规划免疫，传染病发病相对平稳，妇幼卫生工作进一步加强。
（一）重大疾病防治
一是全面落实“四免一关怀”政策，艾滋病防治工作取得成效。2012年新检出艾滋病感染者及艾滋病病人共10471人，新增抗病毒治疗病人5843人，开展美沙酮维持治疗20797人，基本做到发现一例，治疗一例，管理一例，关怀一例，不留空白，有力促进了经济社会和谐发展。
二是继续实施中国结核病控制策略，加强肺结核患者发现，规范患者管理。截至2012年底,全省共发现肺结核患者（结防机构共登记活动性肺结核患者）59098例，其中新涂阳肺结核患者16188例，传染性肺结核患者治愈率达93.85%。。
三是综合防治血吸虫病。2012年，蒲江、新津、雨城、名山、丹棱、北川等6县（区）如期实现血吸虫病传播阻断达标任务。截至2012年12月，全省63个血吸虫病流行县（区）中,41个县（区）达到传播阻断标准，22个县（区）达到传播控制标准。全省共治疗及扩大化疗62.08万人。
四是落实重点地方病综合防治措施。2012年，全面启动医改重大专项消除燃煤污染型氟中毒危害项目20.2万户改炉改灶工作，180个县区达到消除碘缺乏病目标，阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作圆满结束，4.12万人得到有效治疗，儿童发病率降为0，大骨节病得到有效控制。完成包虫病病情调查21.6万人，免费药物治疗12451人，手术治疗183人，超额完成民生工程任务。
五是消除麻风病危害规划工作成效显著。截至2012年低，全省发现麻风病患者127例，规范化疗率达100%，患病数较2011年下降19.11%。
（二）城乡环境卫生
城乡卫生面貌得到较大改善。2012年，全省累计命名6个国家卫生城市、3个国家卫生镇(县城),4个国家卫生县城(双流、蒲江、米易、合江县)已通过国家暗访和综合审定，待2013年集中公示并命名。新增省级卫生城市2个和卫生县城10个。农村自来水普及率、卫生厕所普及率分别比上年提高2.92和3.31个百分点。
（三）免疫规划
2012年继续实施扩大国家免疫规划，有效预防和控制脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、乙型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、流行性出血热等相关传染病。截至2012年底，全省儿童卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝疫苗基础免疫报告接种率分别为99.52%、99.45%、99.38%、99.35%、99.44%。
（四）传染病
传染病报告发病相对平稳，未发生重大传染病大规模流行。2012年全省报告法定传染病34种，报告发病309547例，发病率384.92/10万，死亡1588人，死亡率1.97/10万。与去年同期比，甲乙丙类上升0.30%（丙类上升为主）。甲乙类传染病报告24种190716例，死亡1567人，与去年同期比发病下降4.28%，死亡上升7.63%。报告发病数居前5位的是肺结核、乙肝、梅毒、痢疾、丙肝，占甲乙类传染病报告发病总数的90.36%。报告死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、乙肝、乙脑，占甲乙类传染病报告死亡总数的98.40%。
（五）妇幼保健
2012年，大力实施妇幼重大公共卫生项目，农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，农村妇女增补叶酸、农村妇女“两癌”检查超额完成目标任务。妇幼卫生指标明显改善，全省孕产妇死亡率31.81/10万、婴儿死亡率10.19‰，5岁以下儿童死亡率13.28‰，较2011年同比下降14.40%、13.42%、19.90%，婴儿死亡率连续五年低于全国平均水平；全省孕产妇住院分娩率96.16%，较2011年同比提高1.6%。全省孕产妇系统管理率88.32%，3岁以下儿童系统管理率87.79%，较2011同比提高2.1%、2.21%，妇女儿童健康水平得到明显提高。加大民族地区妇幼卫生工作力度，通过妇幼重大公共卫生项目和提高民族地区31个县住院分娩率项目的实施，民族地区孕产妇住院分娩率达到75.73%，较2011年提高10.14%，住院分娩率低于50%的县数有11个减少到2个。
（六）慢病管理
落实慢性病综合防治策略与措施，创新慢性病防治工作模式。2012年，新建7个国家级慢性病综合防控示范区，在8个项目区（县）对2.3万人开展食管癌、大肠癌等重点癌症的早诊早治工作；在7个市的9个县（市、区）启动了脑卒中高危人群筛查和干预试点工作。在全省8个慢性病监测点和9个肿瘤登记点继续开展监测和登记工作；扩大优化死因监测点，死因监测工作覆盖全省21个市（州）的42个县（市、区）；在117个县（市、区）积极开展农村义务教育学生营养计划，营养健康状况监测评估工作；大力开展口腔健康促进，推广口腔疾病预防适宜技术，利用中央财政资金在13个市的22个县（市、区）实施儿童口腔疾病综合干预项目，为项目地区培训360名基层口腔医务人员，为5561名适龄儿童开展免费口腔健康检查。
五、医疗保障
2012年，覆盖全体居民的基本医疗保障制度框架基本建成，医保覆盖面进一步扩大，新型农村合作医疗制度保障水平持续提高。
（一）医保覆盖面
据人力资源与社会保障厅统计，2012年，全省基本医保参保人数达2361.85万，比2011年增加109.75万人。其中：城镇职工医保人数1236.9万，比2011年增加61.4万人；城镇居民医保人数达1124.95万，比2011年增加48.35万人。
（二）保障水平
截至2012年12月底，全省开展新农合的县(市、区)达175个，参加新农合人口6224.06万人，参合率达98.71%。2012年度新农合人均筹资标准达295.95元，其中平均财政补助244.41元，平均个人缴费51.53元。
截至2012年12月底，全省新农合年度筹资已达到184.2亿元，其中：中央财政补助97.12亿元，占52.73%；地方财政补助53.21亿元，占28.89%；农民个人缴费32.07亿元，占17.41%；利息及其他1.79亿元，占0.97%。全省新农合基金支出总额为188.74亿元，累计受益14476.12万人次，参合农民就医经济负担有所减轻。
六、食品安全监管
2012年，全省继续强化食品药品安全监管，设置化学性污染物及有害因素监测点33个，对常规监测16类、专项监测10类共5722份样品进行监测；设置食源性致病菌监测点33个，对常规监测9类、专项监测2类共5506份样品进行监测；在14个医疗卫生机构设置监测点，开展食源性疾病试点工作；首次在成都、内江、攀枝花开展人群急性胃肠炎疾病负担调查。
七、卫生监督执法
2012年，全省继续加大职业病防治工作力度，加强卫生监督检查，加大打击无证行医和非法采供血工作力度，加强传染病防治监督，人民群众健康权益得到有力保障。
（一）职业卫生和放射卫生监管
2012年，职业卫生实际监督2062户次，监督覆盖率66.67%，经常性卫生监督2464户次，合格率94.68%。依法查处职业卫生案件4件。放射卫生实际监督1463户，监督覆盖率93.55%，进行经常卫生监督10777户次，合格率90.47%。依法查处放射卫生案件216件。
（二）公共场所和学校卫生监督
2012年，公共场所实际监督52772户，监督覆盖率88.37%，进行经常性卫生监督215521户次，合格率92.52%。依法查处公共场所卫生案件1487件。学校卫生实际监督7719户，监督覆盖率89.80%，经常卫生监督32799户次，合格率91.79%。依法查处学校卫生案件516件。
（三）生活饮用水监督
2012年，生活饮用水实际监督2019户，监督覆盖率81.32%，进行经常性卫生监督22546户次，合格率90.40%。监测生活饮用水样品6103件，合格率86.79%。依法查处生活饮用水卫生案件447件。
（四）医疗卫生和血液安全监管
2012年，医疗卫生实际监督30666户，监督覆盖率85.21%，进行经常卫生监督100975户次，合格率92.78%。依法查处医疗卫生案件2858件，无证行医案件1233件。其中采供血机构实际监督39户，监督覆盖率90.08%，进行经常卫生监督5650户次。依法查处采供血卫生案件7件。
（五）传染病防治监督
2012年，全省传染病防治实际监督7899户，进行经常卫生监督57860户次，合格率94.72%。监测消毒产品4523件，合格率88.26%。依法查处传染病防治案件198件。
