口腔内出现约“绿豆”大小的包块，却险些夺取了他的生命。面对如此庞大而又复杂的手术，巴中市恩阳区人民医院的医务人员以高尚的医德，精湛的医术，在八个多小时里，多名专家轮番上阵，不仅为患者切除了病灶，修复了上颌骨左侧缺损部分，还恢复了老人的咀嚼功能，保留了老人原有的面貌，点亮了患者新生。


         “小问题”险些酿成大祸

    半年前，家住恩阳区上八庙镇窑垭村村民彭某左侧上腭部出现约“绿豆”大的包块，不疼不痒，他也没在意。随着日子一天天过去，彭某发现“绿豆”突变“蚕豆”，并且开始疼痛，连吃饭说话都受到了严重影响。“医生，我这是啷个了嘛？” “你这个有点严重哦，要去上级医院做个检查”在当地卫生院治疗无效后，彭某赶紧来到恩阳区人民医院五官科诊治。

          攻坚克难 齐心协力点亮患者新生 
     
   入院后，五官科专家们立即对其病情进行详细的检查，确诊为上颌骨癌，需立即进行手术治疗，但手术风险高、难度大、时间长，术后感染率也非常高。对此，经五官科、麻醉科、手术室等多科室会诊、制定出多份手术实施方案。因考虑到面、颈部神经、血管分布复杂，术区外观及功能重建难度等，最后选择患者由鼻唇沟向上左呈S型延鼻外侧至鼻根部及眶下缘长约8cm切口，掀开左侧面部并充分暴露肿瘤，切除肿瘤及部分上颌骨（包括左上牙齿、硬腭、软腭）等部分；与此同时，在患者下颌骨下1.5-2.0cm处选择长约15cm切口实施颈部淋巴结清扫术，将颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区的淋巴组织全部清扫，防止肿瘤远处转移。历时大约5小时，医务人员成功为患者切除上颌骨癌及完成颈部淋巴结清扫。

         移花接木 巧妙移植容貌如初 
     
    如何改善患者面部畸形，恢复面貌如初？口腔缺损的部位用哪个部位的组织修补呢？对此，五官科医务人员针对患者的手术方案，又进行了反复讨论设计，颊部、额部都没有合适的组织？最后确定用颏下动脉为蒂的皮瓣，考虑到颏下动脉为蒂的皮瓣，弹性好、与缺损部位邻近，自我修复能力强等优点,为病人取颏部大约3.5*2.5cm的带血管蒂岛状皮瓣，小心切，巧妙缝，穿针引线，一层又一层……晚上11:30左右，又历时约3小时，成功地修复口腔缺损部位，重建了 “口腔”框架。患者术后生命体征平稳，继续进一步治疗。

         区人民医院五官科医生

    以往上颌骨全切除术后均未修复重建，导致患者大多发音不清，语言交流困难，生活质量下降，此次我们为老人实施了颏部带蒂血管皮瓣翻转口腔修复术；术后第三天，老人便可以开口交流，进食流食。

          患者

    我非常满意，没想到手术这么成功，不仅治好了我的病，容貌也没受什么影响，感谢恩阳区人民医院的医生们。

          惠及群众 扎实推进健康扶贫 
        
    为精准推进健康扶贫，防止患病群众因病返贫、因病致贫，根据《巴中市恩阳区建档立卡贫困人口医疗扶助实施细则》（恩府办﹝2017﹞95号）通知要求，对在区内公立医疗机构住院的建档立卡贫困患者自付费用控制在当次住院总费用5%以内，超出部分由医疗机构承担。
    据了解，该患者为建档立卡贫困户，患者在出院时，只需结清住院总费用的5%以内的自付费用。