参照医生的三级查房模式,首先由管床护士进行床边汇报病史、治疗经过、介绍目前病情,然后进行护理查体,查体后针对产妇目前状况提出了护理问题及相关的护理措施,向产妇作现场的健康教育,随后,责任护士对病史和护理措施进行了补充。护士长就该产妇的护理问题、病情观察的重点,新生儿的护理作了进一步的指导,结合该产妇实际情况,护士长也向两位低年资护士提出问题,并手把手演示了促进母乳喂养,避免新生儿奶嘴依赖的护理新方法。查房中体现了良好的护患沟通与互动,历时近一小时,护理查房在轻松愉快的气氛中结束。 护理疾病查房在该县中医院、人民医院和保健院已开展多年,以往的模式是由责任护士针对所查的患者准备相关资料,查房在办公室进行,对病人没有体格检查,没有现场与病人的互动指导,虽然这种查房模式对科内护士来讲是一次学习的机会,但学习效果不明显,也不能及时解决病人的实际问题。为使护理查房更具有实际意义,中医院护理部牵头组织开展由各级护士参与的床边护理三级查房,利用下午相对较空闲的时间进行。 自9月18日首次在县人民医院内一科病区实施,现已在内二、三、四科、骨科、妇产科等科室开展。床边查房后,护士长及参与人员一致认为,这样查房效果好,一是通过床边对病人的观察、询问,能了解我们护理工作中的不足,及时解决患者实际问题,提高护理质量;二是调动了护理人员学习积极性,让各级护士尤其是年轻护士得到了理论与实践相结合的学习交流机会,能提高年轻护士的临床思维能力,促进全科专科业务水平的提高;三是使病人住院过程中接受到专业护理,得到切实的好处,体现了优质的整体护理。 县中医院、县人民医院和县保健院护理部将在以后的每周三依次对各病区的床边三级护理查房情况进行督导,以期通过业务指导性和技术指导性床边三级查房的规范开展,快速提升广大年轻护理人员的业务水平和护理操作技能,更好的为患者服务。(张坚强)