近日，绵阳四〇四医院消化内科专家团队为一七旬老人实施了DSA引导及胃镜直视下多种球囊反复扩张术+可回收金属支架置入术，一招解决老人一周来因食管狭窄导致“滴水难进”的难题。目前，老人已能正常饮食，脸上露出了满意的笑容。
    王奶奶因之前食管早癌手术后的影响，8个月前出现了吞咽梗阻的症状，一开始认为是术后正常现象，但随着时间的推移，王奶奶的吞咽症状越来越严重。今年2月在其他医院做了内镜下扩张治疗，症状有所缓解，但最近一段时间，王奶奶喝水都成了问题，人也日渐消瘦。经人介绍到绵阳四〇四医院消化内科就诊，完善相关检查后，确诊为食管早癌术后伴有吻合口狭窄。
    在麻醉科、医学影像科的配合下，文黎明教授带领团队为王奶奶实施食管球囊扩张+可回收金属支架置入术。手中发现，由于狭窄口直径不足1.0cm，常规导丝根本无法通过狭窄段。为解决这一难题，消化内科主任文黎明凭借其熟稔的操作技术和丰富的治疗经验，采用DSA引导，斑马导丝探查，最终斑马导丝顺利通过食管狭窄处送入胃腔。在斑马导丝的辅助下，沿导丝放置胆道扩张球囊，从上至下分段推进反复扩张狭窄段，再用食管扩张球囊进行扩张，使镜身能够顺利通过狭窄段进入胃腔。接着，又在导丝引导下顺利置入2x6cm可回收全覆膜金属支架，用于支撑扩张好的狭窄段，彻底解决患者吞咽梗阻。
    术后第二天，王奶奶便开始进食普通饮食，且无明显阻挡感，精神状态也逐渐转好。
    消化内科主任文黎明介绍，吻合口缩小导致的吞咽困难不同于术前的吞咽困难，术后吻合口狭窄多为良性狭窄，是常见的食道癌术后并发症之一。无创球囊扩张是目前我国比较理想的手术方法，在DSA引导下经口腔程序置入导丝及球囊导管至狭窄处行扩张术治疗，可以反复扩张，它对改善吞咽困难症状，提高病人生存质量和延长生存时间均有公认的临床效果。DSA引导下球囊扩张术已是消化内科开展非常成熟的技术，适应于各种原因引起的严重食管狭窄（恶性肿瘤、术后吻合口瘢痕、其它原因引起的食管狭窄等），具有疗效好、痛苦少等优点。