在医院有这样一个特殊群体，他们一边吃着“射线”，一边穿着重达20公斤的铅衣，在手术床前与病魔争夺身体的主权，将汗水浸透衣裤的疲惫以及脊柱长期负重造成的后遗症留给了自己，他们就是成都市郫都区人民医院介入治疗团队，甘愿做患者健康路上的领路人！
近日，家住郫都区的李婆婆（化姓）晚餐后不久，突然出现持续性剧烈腹痛，休息后未见缓解，家属见状，立即陪同其来到成都市郫都区人民医院消化内科进行治疗。医生检查时发现，患者出现皮肤、巩膜黄染，伴有高热不退、烦躁不安甚至出现休克血压，主管医生徐理茂凭借丰富的临床经验，考虑李婆婆可能是急性化脓性胆管炎，于是在积极给予抗感染、纠正休克基础上，急诊行MRCP（磁共振胰胆管成像）发现患者胆总管结石梗阻，证实了之前的判断，找到病因，取石解除梗阻迫在眉睫。
得知李婆婆情况后，科室ERCP团队立即进行紧急病例讨论，科室技术骨干各抒己见，讨论出多套取石方案，最终确定急诊实施内镜治疗领域前沿技术，即经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）技术。
（内镜下逆行胰胆管造影，两个白色充盈缺损为结石）
据徐理茂介绍，这是一种内镜微创诊疗手术，不开腹就能诊断胰胆管的病变，同时实施手术治疗，对患者来说创伤非常小，极大地减轻了痛苦，节省了费用，但对医生来说，这项技术并不友好，因为手术需要在X光射线透视下通过十二指肠镜进行，并且必须反复X射线照射，才能看发现、处理病灶，而超过一定剂量的X光射线对身体伤害极大，因此每次手术都不得不全副武装，以最大限度地减少辐射伤害，但厚重的铅衣密不透气，一台手术下来，满头大汗不说，里面的衣服也湿透了。
为了不影响术者操作，医生两条胳膊不得不完全暴露在辐射中，面部和眼睛也无法有效防护，即便是面临着防不胜防的辐射，以及长期脊柱负重留下的后遗症，区人民医院ERCP团队从未退缩过，救死扶伤是他们不变的初心和信念，无论做什么，让患者恢复健康才是最终目的。
（小切开的十二指肠乳头 用球囊将十二指肠乳头扩开，方便取石）
徐理茂与李婆婆及家属进行充分沟通后，征得其同意，手术便开始了。只见徐理茂穿着厚重的铅衣，站在X光机旁，双眼注视着屏幕，手持十二指肠镜，内镜穿过口腔、食管、胃腔，然后通过“豌豆”大小十二指肠乳头，进入患者的胆管。X线透视下经内镜逆行胆胰管造影，胆总管结石清晰可见，在十二指肠乳头上做0.25cm小切口，经球囊扩张后用网蓝取出结石，看似很轻松，但术者早已大汗淋漓，经过近1小时的奋战，石头终于顺利取了出来。术后李婆婆未再发热、休克，术后6小时复查总胆红素也从术前的193ummol/L迅速下降到77ummol/L，现已康复出院。
（取出来的结石 黑色部分)
“每一份职业都有它的特殊性，既然选择了这项神圣的工作，就应该承受荣耀背后的一切，虽然嘴上也曾‘吐槽’过，但看见病人经过我们的治疗后康复出院，我觉得累点、苦点都值得。”徐理茂说。 （刘红梅）
【延伸阅读】
急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，是胆道外科病人死亡的最重要、最直接的原因，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症，病死率20%～23%。典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等Charcot三联征，近半数患者出现神经障碍和休克等征象，称为Charcot五联征。随着ERCP技术成熟和普及，逐渐取代外科手术，ERCP与传统外科手术相比，ERCP是经自然腔道进入的微创治疗，创伤较小、操作简便、耗时较短、风险降低、费用降低；术后恢复快，病员住院数日即可出院，很大程度上减轻了病友的身体、心理和经济负担。
