近日,成都市郫都区人民医院神经外科团队再次实现技术突破,成功为一位七旬老人切除颅底巨大脑膜瘤。术后患者神志清楚,语言流利,肢体功能恢复正常,现已康复出院。
突如其来的噩耗,老人难以接受
家住郫都区的秦大爷(化名),今年刚满70岁,虽患有高血压,但一直控制得还不错,身体各方面也都健康,然而就在半月前,感觉自己反应有点迟钝,有时候还头痛,自己和家人都以为是上了年纪的缘故,一直没有太在意。直到十天前,秦大爷病情突然加重,头痛加剧,并出现呕吐症状,家人赶紧送他到区人民医院就诊。
经头部CT检查发现,老人中颅底紧贴海绵窦处有一个巨大类圆形占位病变,差不多有小孩拳头大小,初步考虑为脑瘤,需手术切除,老人听到这一噩耗顿时瘫坐在椅子上,“一点感觉都没有,怎么就得了绝症哦!”秦大爷不能接受眼前的一切。“颅底脑膜瘤是神经外科常见的一类肿瘤,手术切除肿瘤是主要治疗手段,并不是绝症,很多患者切除肿瘤后都回归正常生活。”神经外科主治医师彭伟安慰秦大爷说道。
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秦大爷缓过神来,毅然决定接受治疗。但在颅内开展这么大手术,难度大,神经外科主任任民仔细查看了患者头部增强MRI后表示,脑膜瘤是一类颅内原发性肿瘤,90%的脑膜瘤属于良性肿瘤,生长缓慢,直到脑组织受压、颅内压力增加到一定程度才有头痛等表现,而且肿瘤越大手术难度越大,如不及早治疗,任由肿瘤生长,随时会出现偏瘫,甚至危及生命。
由于肿瘤巨大、血供丰富,且毗邻视神经和颈内动脉、海绵窦和脑干,给术中正常脑组织及血管神经的保护、肿瘤供应血管的精确离断都带来非常大的困难。为了保证手术顺利进行,在充分评估血管神经与肿瘤关系后,神经外科团队多次讨论,精心制定了缜密的手术方案和术后护理措施,并与相关科室做了充分的准备,也为患者及家属讲明术中可能存在的风险。
手术顺利,老人重获新生
在取得患者及家属同意后,秦大爷被顺利送入手术室。术中只见主刀医师彭伟及其助手何吉洪在显微镜下全神贯注地操作,看似纹丝不动,其实吸引器、剪刀等器械早已在肿瘤、血管、神经之间来回熟练游走着,不断绕过血管神经,最大限度降低损伤神经血管的风险,谨慎、细致......手术团队丝毫不敢松懈。最终在手术麻醉科团队的配合下,肿瘤被完整切除,周围血管、神经、脑组织均保护完好,手术顺利完成,大家都长吁了一口气。虽已疲惫不堪,但看着患者生命体征平稳送入麻醉恢复室,在外等候了一天的患者家属喜极而泣,内心都是无比的欣慰。
经过医护人员的精心救护,秦大爷现已康复出院,无任何神经功能障碍,出院前特意来到医生办公室为所有医护人员表示感谢,“突如其来的噩耗,本以为不能治了,你们劝我积极接受治疗,很幸运我又捡回了一条命,非常感谢各位对我的精心照顾。”
医生提醒:脑膜瘤绝大部分属于良性肿瘤,生长慢,病程长,许多患者仅仅出现轻微头痛,并不知道自己患有脑膜瘤。因此建议,广大市民最好能够定期体检,特别是中老年人,如有长期出现头晕、头痛等症状,应该到正规医院进行头部CT或者磁共振检查,及早发现,及早治疗,以免耽误治疗的最佳时机。 (刘红梅)
【扩展阅读】
脑膜瘤一定来源于脑膜吗?
脑膜包括三层组织:硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。现有观点一致认为脑膜瘤来源于蛛网膜的帽状细胞,是该细胞的衍生物。因此,凡富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。因此有部分脑膜瘤发生在侧脑室三角部。甚至有部分异位脑膜瘤发生在头皮、腮腺、三叉神经半月节等。
脑膜瘤的病因是什么?
脑膜瘤的病因包括外在因素和内在因素,其中外在因素包括外伤、射线、激素水平及病毒等理化生物因素,内在因素包括遗传及基因缺失。