日前,家住绵竹的患者蔡某因反复乏力头晕,到华西绵竹医院神经内科住院治疗,经检查医生告知他需要实施全脑血管造影术检查进一步明确诊断。
听到医生的解惑后,蔡某心里打起了退堂鼓。原来,全脑血管造影术通常情况下都是经由下肢股动脉穿刺进行,但因局部压迫止血困难,术后患者需绝对卧床24小时,容易出现腰背痛、下肢麻木、尿潴留、局部假性动脉瘤、下肢静脉血栓形成等并发症。许多患者听到术后不能活动下肢还要卧床24小时,都十分担忧。
在与患者沟通时了解到蔡某对手术创伤的担忧后,神经内科的医生们决定优化手术方案,开展经桡动脉途径进行全脑血管造影。经桡动脉穿刺行全脑血管造影术需要从手腕部桡动脉穿刺,具有穿刺局部损伤小,并发症少,术后患者不需卧床、舒适度好等诸多优点。但同时手术的复杂程度和难度也比传统的股动脉入路高出了许多。
经过医生们的努力,蔡某手术顺利完成,确诊了长期头晕的原因为右侧大脑中动脉M1段分叉处重度狭窄,从而进一步明确了治疗方向。
脑血管疾病危险性高,提前发现血管病变而进行干预,可有效预防脑卒中发生。华西绵竹医院神经内科自2012年开展神经介入以来,手术并发症一直控制在理想范围,尤其是2019年开展急诊介入手术之后,脑卒中患者的致死致残率大大降低。据神经内科副主任陈卓介绍,经桡动脉穿刺行全脑血管造影术,将会是该院全脑造影的主流方向。 (伍雪梅)