10月7日上午,当大家还沉浸在国庆的喜悦氛围中时,华西绵竹医院响起了急促的120警报声。当天9点22分,一位94岁高龄的胸痛患者被紧急送往急诊科。
接收到患者后,急诊科医生高建勇5分钟内为患者实施了心电图并上传胸痛中心,心内科副主任医师杨万双立即前往会诊,确诊老人为急性心肌梗死。经过查体后发现,老人的心跳每分钟仅有38次,血压测不出,情况十分严峻。
随后,医生们立即使用升压药维持患者血压纠正患者休克症状,并汇报心内科主任刘永康,启动胸痛中心绿色通道。
因老人年龄过高,手术的风险很大,而且患者生命体征极其不稳,随时可能出现心脏骤停而猝死。时间就是生命,心内科手术团队经过短暂而严密的分析和讨论,认为高龄不是心脏手术的“绝对禁区”,要想遏制死神的步伐,手术势在必行。在与家属沟通后,由杨万双副主任医师主刀,罗隽主治医师协助,心内科主任刘永康现场坐镇指导,立即为患者实施手术。
为了保证患者的安全,杨医生、罗医生为患者安置了临时起搏器保驾护航。2%盐酸利多卡因局麻,穿刺右侧股动脉,置入6F动脉鞘,侧管推入肝素,行左右冠状动脉造影……每一个步骤杨医生和罗医生都严谨慎重,而刘主任也密切关注着检测仪上的每一个指标变化。
造影结果显示患者右冠近端闭塞,这个结果意味着为老人实施手术是最正确的选择。手术进行十分顺利,29分钟内支架成功置入患者血管内,再次造影显示,支架贴壁良好,血流恢复,手术非常成功,所有人都如释重负。
术后,老人和家人脸上都洋溢着劫后余生的幸福微笑,这一场与死神惊心动魄的博弈,为老人迈进百岁的生命轴上再添一抹新绿。
此次支架手术的成功,也突破了高龄老人的“手术禁区”,为今后高龄老人的介入手术提供了良好的经验与资料,是心脏介入手术的又一大新突破。
此外,心内科团队提醒各位市民,急性心肌梗死猛于虎,时间就是心肌,时间就是生命。一旦出现心肌梗死的前兆,如胸闷、胸痛,千万不要忽视和犹豫,及时拨打“120”急救电话,争取把更多心梗救治的时间留给医生,为挽救心脏赢得黄金时机。 (金红梅)