近日,一例鹅蛋大小的右额颞顶巨大脑膜瘤切除术在崇州二医院手术室成功完成。据主刀医生、副院长陈富涛介绍说,这么大的颅内脑膜瘤在崇州市范围内都属于罕见的。
无明显原因头部持续胀痛
40岁董女士,家住崇州市怀远镇。2019年初,患者开始间断头痛。10月初,头痛加剧,口服药物后缓解,且反复发作。如此往复,长达半月之久。感觉不太对的董女士家人将其送至医院就诊。行头颅核磁共振成像(MRI)提示:脑膜瘤占位病变。尔后,董女士和家人前来崇州二医院进一步求治。遂以“脑膜瘤”收入神经外科。
如此大的肿瘤至少潜伏了3年
在崇州二医院进行进一步的检查后,发现董女士右额颞顶生长有一巨大脑膜瘤。陈副院长初步判断,该肿瘤至少生长了3年以上。
如此大的肿瘤,为什么现在才被发现?面对着董女士和家人疑惑,陈副院长解释道,由于脑膜瘤属于颅内良性肿瘤,生长较为缓慢。患者在早期几乎没有明显的临床症状出现,特别是生长于神经非功能区的肿瘤。因此,只有当该类型肿瘤长到了一定的程度,对周围组织或血管产生压迫,引起大脑功能障碍才会让患者出现比较明显的症状。而一旦出现症状,就意味着肿瘤的生长已经没有空间,随时会出现脑疝、呼吸心跳骤停的危险,必须尽快手术。
成功全除肿瘤
经讨论拟进行经右额颞顶入路肿瘤切除ICP探头植入术,由于该肿瘤巨大,且质地坚韧,周边血供极其丰富,手术将遭遇极大的挑战。在术前沟通中,神经外科主任卓越耐心的将病情和手术的风险详尽的对董女士及其家人进行说明。作为崇州本地人,出于对崇州二医院神经外科和陈副院长的信任,董女士和家人最后一致同意该手术方案。
手术由陈副院长主刀,卓越主任参与一起完成手术。核磁共振检查显示,因为肿瘤生长时间较长,肿瘤周边与大脑功能区域紧密相连,术中极有可能出现动脉破裂。而术后因肿瘤切除后所遗留的空腔较大,容易发生颅内出血,可能会引发感染、长期昏迷、呼吸障碍甚至瘫痪等。所以,手术不仅仅是对患者的考验,更是对手术医生的一次巨大挑战。手术中,陈副院长和卓主任凭借精湛的手术技巧和丰富的临床经验对肿瘤进行精细剥离,耗时近4小时,终将董女士的肿瘤全部切除。手术麻醉复苏后,董女士便恢复意识,四肢活动正常。手术后的董女士头脑认知功能很好、反应思路敏捷。目前,董女士已经可以自主站立行走,即将康复出院。据悉,近几年来,崇州二医院已完成数十例脑膜瘤切除术,这是今年成功完成的第5例。
专家建议
陈副院长提醒广大群众,一旦出现了不明原因的头晕、头痛,恶心、呕吐,行为或精神异常,或伴有视力下降等情况,应该及时到医院进行就诊,进行CT或者MRI检查,能够轻易的判断是否由颅内肿瘤引起,以免延误病情。