近日,成都市郫都区人民医院运用经皮脊柱内窥镜技术成功为数名椎间盘突出症患者完成椎间孔镜下突出间盘摘除术,术后检查直腿抬高试验由术前30度提升到70度,患者腰腿疼痛VAS评分由术前9-10分降至0-1分,效果立竿见影,现均已康复出院。此项技术的开展标志着医院在内镜微创治疗方面有了新的飞跃和提升(填补该院脊柱内镜技术上的空白,为郫都人民带来福音)。
来自甘孜州的罗先生,长年从事矿井井下作业,从10年前就开始反复出现腰部酸胀不适,以为是过度劳作后的正常现象,未引起重视,但就在入院前一周,在作业弯腰过程中,出现一阵一阵腰痛加重还伴有右臀部、右大腿后侧、小腿后侧疼痛、麻木,连抬腿都困难,逐渐对正常工作及生活都造成了影响,于是到当地医疗卫生机构就诊治疗,经针灸、拔罐、消炎镇痛等治疗,但症状未见明显好转,疼痛愈加严重。
在受疼痛折磨、万般无奈之际,经工友介绍,半年前在成都市郫都区人民医院做了腰椎间盘突出微创手术,伤口仅一手指宽,术后腰腿痛立即减轻,于是慕名而来。医院骨科主治医师肖波接诊后,仔细为患者查体,结合影像学检查,明确让罗先生痛苦不堪的原因就是“腰椎间盘突出症”,而且适合行经椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症,因此建议患者手术治疗。因患者对脊柱手术方面知识的匮乏,加上对坊间流传“脊梁骨开刀会瘫掉”的恐惧,肖波以百余例成功手术案例的经验,耐心解答患者提出的种种疑虑,彻底消除了顾虑,让他对手术充满信心。
据主任殷勇介绍,腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,主要表现为腰背痛,严重的双下肢行走困难,甚至瘫痪在床。传统手术方式创口大,手术对周围组织损伤较大,而经皮内镜技术是将椎间孔镜以特殊的通道置入到病变部位,术中创口小,切口仅1cm左右,不会对周围组织产生较大影响,并且可以保持腰椎自身解剖结构和生物力学的稳定性,创伤更小、对周围组织牵拉少、手术时间短、出血少,且患者术后疼痛程度低,恢复也较快,病人基本无痛苦,能在短时间内解除病灶,不易复发。
征得患者及家属同意后,肖波在全麻下为患者实施经皮内镜Delta大通道椎板间入路腰4-5椎管减压、神经根松解、椎间盘髓核摘除、射频成形术,术后清醒患者感觉疼痛和麻木明显好转,双腿能抬起超过60度,恢复良好,现已康复出院。出院时,罗先生夫妇脸上洋溢着久违的笑容,连说话都充满了快乐,接连为医生点赞,不禁感叹技术的日新月异和给病人带来的“福利”。
医生提醒,对于劳动强度较大的行业(需长期弯/侧腰作业)、长期处于坐位工作的人员(伏案工作者)、长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人群和中老年人群属于腰椎间盘突出症高发人群,应定期体检,加强身体锻炼,当出现腰痛、下肢疼痛及麻木时要及时就医,做到早期诊断、早期治疗,以免错过治疗的最佳时机。 (刘红梅)
经皮椎间孔镜手术适应证:1、各类型腰椎间盘突出症2、腰椎管狭窄症
禁忌症:严重心肺功能障碍无法耐受手术患者。