疫情之下,成都市郫都区人民医院按照要求停止开展择期手术,但是急诊手术仍在正常开展,切实保障患者身体健康和生命安全。
近日,在郫都区人民医院骨科主任殷勇的带领下,成功为高龄股骨颈骨折且合并多种基础疾病的患者实施了急诊"人工髋关节置换"手术,成功让患者重新站立行走。
家住成都市郫都区的曾婆婆(化名),今年82岁,有高血压、糖尿病等多种基础疾病的她,在疫情发生后,更是万分小心,一直待在家中坚决不出门。前不久,曾婆婆像往常一样在家中活动筋骨,结果一不小心撞在桌子上,摔到在地,当场就觉得无比的疼痛,并且无法站立行走。疫情期间,出门就害怕,可是任由这么疼着也不是办法……
曾婆婆的儿子坚持将老人送到郫都区人民医院就诊,医务人员在急诊排除了曾婆婆及其家属"新冠肺炎"症状后,紧急拍了DR结果显示:右侧股骨颈骨折。需要住院还是过了疫情再到医院治疗?
多学科会诊制定手术方案
经骨科主任殷勇会诊后,"目前老人骨折部位较为特殊,且骨折完全错位,自身愈合困难,需立即住院治疗,而且只有手术才能达到比较好的恢复效果,延误病情不仅不利于后期恢复,还可能产生卧床并发症,治疗及护理等困难。"殷主任对老人家属说道。
入院后,科室以殷勇主任、张波主任医师牵头的关节置换医护团队为患者制定周密的治疗计划,并积极完善相关检查。按照医院新冠肺炎防疫期间骨科急诊手术应急处置预案,一方面做好患者术前基础疾病的干预治疗,护士长钟小会带领科室护理团队做好护理工作,另一方面组织心血管内科、胸外科、神经外科进行多学科会诊,评估患者手术耐受性,无手术禁忌,决定为患者开辟急诊手术"绿色通道",尽快进行手术。
术后第二天即可下床行走
殷主任及主管医师王森就老人病情与其家属进行了充分沟通,"对于老年股骨颈骨折患者,髋关节置换术不仅能解除髋部疼痛,还能明显很快恢复髋关节活动能力,保持较好的关节活动,提高生活质量,但老人的年龄较大,而且患有高血压、糖尿病等基础疾病,并有脑梗塞病史,手术风险大。"经过慎重考虑,面对患者对康复的渴求,殷主任决定克服一切困难,为患者实施髋关节置换手术,让患者重新站立起来。
取得患者及家属同意手术后,3月2日,殷勇、张波主任及骨科关节团队一道为曾婆婆进行"右侧人工髋关节置换术"。术中出血仅100ml,用时不足40分钟。术后患者生命体征平稳安返病房。
据殷主任介绍,医院在围手术期应用ERAS(快速恢复)理念,通过术前准备、改变麻醉方式、术中微创操作、术后不放置引流管和康复科尽早介入,缩短住院时间、减少并发症发生率,多数患者术后当天麻醉清醒后即可坐起活动下肢,第二天可配合助行器下地行走,取得良好的效果。
术后第二天患者扶助行器下地行走,术后第四天,可无需借助助行器行走,老人脸上露出了久违的笑容。疫情期间得到快速救治并且手术非常成功,还能够重新行走……这一个个的惊喜,令患者和家属非常高兴,对医护人员感激不尽!
疫情期间发生急症需及时就医
殷勇主任提醒广大市民,高龄患者骨质疏松,较为脆弱,锻炼或活动不慎最容易导致股骨颈等髋部骨折,继而发生骨折不愈合及股骨头坏死,髋部功能障碍,长时间卧床容易发生肺部感染、泌尿系感染及深静脉血栓等并发症,均会对患者生命安全构成严重威胁。为避免系列并发症出现,使患者早日下地活动,提高生活质量,实施人工髋关节置换手术是解决问题的较好办法。
"疫情期间,不仅要科学防控,也要科学就医,一旦发生急症,均应及时就诊,避免错过最佳治疗时机,我们不希望患者因为害怕进医院而耽误病情,延误治疗。"殷勇说,"我院在疫情防控各个方面做了充足准备,市民无需惶恐,出现急症、危重症状时,只要做好相关的防护措施,便可放心到医院及时就诊,不用过分担心。"(黄明星 )