先来瞄一眼什么是"快速康复"

最早是由丹麦Henrik Kehlet教授于1997年提出，被誉为"快速康复外科之父"。最初起源于胃肠道及盆腔手术，通过优化围手术期的处理来减少患者心理和生理的创伤应激，改善术后功能恢复的水平，缩短住院时间，减少住院费用，使患者获得快速康复，并取得的显著的成效。2006年，南京军区总医院江志伟教授和黎介寿院士率先将加速康复外科的概念引入国内。

"快速康复"理念下在老年髋部骨折新治

髋部骨折是老年人的第三大"杀手"，高龄髋部骨折病人由于常常合并多种基础疾病，无论选择手术或非手术死亡率均较高。据统计，75岁以上老人因为骨折（其中尤以髋骨骨折为主）死亡率可达到15--30%，因此，很多医院因为此类手术的高风险性甚至不愿接受老年髋骨骨折病人。近日，什邡市人民医院骨科却利用先进的治疗理念和前沿的诊疗技术成功治愈一名髋骨骨折的95岁老人。

3月2日，家住什邡市师古镇的老人胡某在家不慎摔倒造成髋骨骨折。当家人将老人送到什邡市人民医院骨科时，医护人员一眼就认出了老人，因为老人在三个月前久曾经因为左侧髋骨骨折在该院接受治疗，没想到，短短时间内老人居然"二进宫"。"因为老年人骨质疏松，骨骼脆性增加，仅轻微外伤就会造成骨折，尤其以髋部骨折最常见，并且最容易出现严重后果，而因为病人年岁过高，手术风险相当大，这不仅需要采取创口小的微创技术，更需要骨科、麻醉科、康复科等多种学科的综合治疗才能达到效果。"老人的主治医生费熹副主任医师一语道出了手术的难度。

近年来，什邡市人民医院通过外出进修、内部培训等多种学习手段不仅在医护人员中形成了快速康复理念，更将微创手术和各科室协作的水平提升到一个新的高度，为这类高龄病人的治疗奠定了理论和实践基础。

面对这位95岁高龄的老人，在科主任刘华兴、护士长邓发敏组织协调下，费熹与本科室及麻醉、康复等相关科室医护人员一起迅速制定了治疗计划，而微创技术和PFNA技术（新材料替换传统手术使用的钢板）也再显神效，手术时间从传统手术的3小时缩短为半小时，手术出血也由传统手术800-1000毫升降为100毫升左右，将老人的手术风险降到最低。手术成功之后经过10余天的康复治疗，3月17日，老人治愈出院。

将"无痛"进行到底

近年来，在骨科全体医护人员的共同努力下，该院引进先进仪器设备、技术，建设发展骨科无痛病房，大大减轻了患者的术后疼痛。通过足底静脉泵，有效降低了患者血栓的发生；红外线治疗仪的使用减少了患者术后感染可能，促进伤口恢复，缩短了患者住院时间等等。在手术上微创技术已逐渐成熟化，膝关节镜的给予广大患者重新站起的希望。