上演“生死时速”

      近日，成都市郫都区人民医院产科急救小组再次上演“生死时速”，在手术室、麻醉科、新生儿科、儿科、重症医学科、超声科等多科室通力合作、无缝衔接下，争分夺秒与“死神”赛跑，成功抢救了一名妊娠32周、重度胎盘早剥的产妇，母婴均已平安出院。

抢救现场

产妇深夜突发胎盘早剥

       凌晨2点，当大家正沉浸在梦乡，区人民医院妇产科一病区安静的病房里被值班护士的一个紧急呼叫打破了，病区走廊充斥着紧凑而忙碌的脚步声和接二连三的电话铃声，各种监护仪器声也陆续响起，气氛顿时变得紧张起来。

     原来，科室值班护士在为妊娠32+5周的王女士（化名）常规测胎心时发现反复测胎心音都很微弱，而就在两小时前测量都是正常的，于是立即通知产科值班医生丁晓红，丁医生迅速赶到床旁，检查发现子宫张力较高，有轻微压痛，无阴道流血，但王女士告诉医生在一个小时前便出现腹痛不适，自己感觉不严重也就未告知医务人员，加上患者本身有慢性高血压并发子痫前期、妊娠期糖尿病病史，丁晓红凭借多年产科临床工作经验，当即考虑胎盘早剥可能性大，立即通知床旁彩超。

危急时刻医生力保母婴安全

     两分钟后，彩超室值班医师赶到病房，检查发现孕妇胎盘几乎完全剥离，胎心仅60—70次/分（正常情况下140次/分左右），胎儿无法获得氧供，随时可能发生重度窒息、甚至胎死宫内，丁晓红随即向科室副主任袁源汇报。

     “情况危急，严重胎盘早剥如不紧急抢救，孕妇及胎儿均有生命危险，马上启动产儿科急救绿色通道，并安排科室通知手术室、麻醉科、新生儿科等科室做好准备，我很快就到。”袁主任电话里对丁晓红说道。

日常应急演练

       5分钟后，病房护士已为患者做好了术前准备，护工也已在电梯口等候，一路畅通无阻将孕妇送到手术室，此时麻醉医师及手术室护士已在手术室门口等候病人的到来。袁主任紧接着赶到手术室，与家属紧急交代病情风险，必须立即手术挽救母婴生命，稍有迟疑孕妇胎儿均有生命危险。家属同意后袁主任立即上台（危急时刻，家属的理解与配合是对医生最大的支持）。

通力协作终转危为安

妇产科团队正在全力抢救产妇

       此时的手术室气氛异常紧张，虽是深夜但大家头脑十分清晰，在切开皮肤后不到两分钟胎儿顺利取出，然而艰险却在后面，子宫后宫腔内全是血凝块，新生儿娩出后无活力，一个个难题摆在大家面前。凭借着产儿科团队多年默契配合经验，台下新生儿抢救团队开始接力，全力救治不足月新生儿，台上袁主任则专心为产妇进行手术。新生儿在经气管插管、胸外心脏按压及脐静脉给药后情况逐渐好转，台上产妇胎盘剥离面已超过80%，宫腔内血凝块超过500g，胎儿娩出后子宫收缩差，在给予加强宫缩、改善凝血功能、局部热敷等对症处理后子宫收缩渐渐转好，子宫出血得到良好的控制。

      经过大家近一个小时的通力合作，手术顺利完成，不仅成功保住了患者的生命和子宫，而且母婴平安，现已康复出院。

      从发现孕妇胎盘早剥到娩出胎儿，整个时间不足20分钟，充分体现了医院多学科密切配合、内部联动、快速反应、协调处置产儿科危急重症的综合救治能力，以及医护人员成熟的急救意识和医院产儿科急救绿色通道的畅通无阻，为保障母婴安全筑牢了一道坚实的屏障。

日常演练

     疫情期间，与死神赛跑，与生命争分夺秒，一个个惊险而又暖心的场景在郫都区人民医院产科时常上演，最终均化险为夷，这得益于全院上下对母婴安全的高度重视，多学科团队的产儿科急救小组定期开展急救演练，保障产儿科急救绿色通道的畅通及多学科的协调配合。医院也会定期邀请华西等医院的上级专家对产儿科的疑难危重病例进行讨论，分析原因，总结经验，以练就过硬本领，提高对产儿科突发事件的处理能力，为母婴安全保驾护航。（黄明星 ）