4月21日早晨,1名颌下巨大脓肿患者因“左侧牙龈疼痛并左面部肿涨3+天 ”到金堂县第二人民医院口腔科就诊,经初步检查,口腔科医生意识到此患者病情危急,需紧急行左侧颌下脓肿切开引流手术予以抢救。
经口腔科、麻醉科医生初步评估,由于脓肿巨大,患者喉部解剖结构明显异常,气道几乎阻塞,张口困难,张口仅1横指(正常大于3横指),且面罩通气困难,视频喉镜下可见左侧颊部、口咽部、喉咽部明显肿胀,喉头水肿,仅较弱气流进出,必须及时建立气道保护,如行常规的局麻手术,患者可能因呼吸道梗阻引发窒息;如转院,途中又极易发生意外,综合考虑后立即上报医务科请求协助。在医务科的组织下,金堂县第二人民医院立即启动多科联合紧急会诊,眼耳鼻喉科、重症医学科、外一科等科室的相关人员迅速到位,经过严谨的分析,结合患者实际情况制定了多套应急处理预案。
上午10时,充分准备后,在多个科室的协助下,麻醉科医生在进行鼻腔喉部表面麻醉后,借助视频喉镜+可视光棒等先进设备辅助成功完成气管插管,以充分保护气道,再由口腔科医生在全麻下行左侧颌下脓肿切开引流手术。整个手术过程十分成功,患者术后转送ICU密切观察,目前各项生命体征平稳。
该例困难气道患者的成功抢救,不仅充分体现了县金堂县第二人民医院医学装备的不断进步和医疗水平的整体提高,同时展现了医院医护人员患者至上、生命至上的敬业拼搏精神和精诚团结、密切合作的团体协作精神。 (贺方坤)