--记什邡市人民医院内镜中心消化道早癌诊治团队

从菊花进去的那个东东

如何转过那“十八弯”的肠子

取“敌”首级后悄然身退

感觉从未来过

在什邡市人民医院内镜中心流传着这样一句行话：“肠道弯，肠道窄，肠道肿瘤镜下摘！”

ESD-内镜粘膜下剥离术

近日，什邡市人民医院内镜中心结肠镜检查发现两例病例，升结肠侧向发育型肿瘤（LST），病理诊断：管状腺瘤，为结肠癌前病变。如果采用传统外科手术方法，创伤较大，并发症较多，术后恢复较慢。内镜中心、消化科、胃肠外科、病理科综合评估后，决定采用内镜粘膜下剥离术：ESD进行诊治。在西部战区总医院内镜专家陈洪彬老师的指导下，内镜中心成功为两位患者进行了结肠侧向发育型肿瘤内镜粘膜下剥离术：ESD。手术成功，术后患者经治疗观察1周后康复出院。内镜下术后结肠肿瘤病理诊断：管状腺瘤，低级别上皮内瘤变。患者不需要追加外科手术，定期复查结肠镜，门诊随访。

肠道肿瘤结肠镜诊疗知识小讲座

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一

在西方国家其发病率居恶性肿瘤的第2～3位。我国结直肠癌的发病率也在逐年升高，已跃居第3—5位（生活水平的不断提高和饮食习惯的改变）。结直肠癌的预后与早期诊断密切相关，多数早期结直肠癌可以治愈，5年生存率可达90％，而晚期则不足10％

结直肠癌及癌前病变的筛查

内镜是早期诊断的主要手段

意义：早发现、早诊断和早治疗，这是预防结直肠癌和降低结直肠癌累积死亡率的重中之重。西方发达国家的结直肠癌死亡率近年已呈下降趋势，其原因也归结于通过筛查及早发现并治疗早期结直肠癌及其癌前病变。我国自20世纪80年代就开始重视对结直肠癌的筛查，报道显示筛查可以使筛查人群结直肠癌累积死亡率下降14．7％。需要进行结直肠癌及癌前病变筛查的人群：

高风险人群：有以下任意一条者视为高风险人群：(1)粪便潜血阳性；(2)一级亲属有结直肠癌病史；(3)以往有肠道腺瘤史；(4)本人有癌症史；(5)有排便习惯的改变；(6)符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。