4月9日，德阳市第二人民医院与越西县第一人民医院建立骨科医联体。在骨科医联体建立之前，越西县第一人民医院骨科没有独立的科室和专业的团队，只能收治一些轻微的骨科患者，做一些小型骨科手术。仅1个月的时间，市二医院骨科专家团队做了一系列细致的工作，让越西县第一人民医院骨科发生巨大的变化，给越西当地群众带来了实实在在的福利。

      4月底，55岁的彝区群众吴先生（化名）在行走时不慎摔倒，被送到越西县第一人民医院进行救治，经医院检查发现是股骨颈头下型骨折，需要进行人工髋关节置换手术。然而，吴先生年龄虽然不大，但是他的身体检查情况让大家心头一凉，他身患包含糖尿病、慢性胰腺炎、水电解质紊乱、贫血等多种疾病，而且他长期大量饮酒导致严重营养不良，瘦得像皮包骨一样，如果进行手术，让大家很担心他可能会因为多种疾病引发心脏骤停而下不了手术台。考虑到复杂的身体状况，医院建议其转往上级医院进行治疗，然而，吴先生态度很坚决，强烈要求在本地医院进行手术。医院随即召集各科室进行大会诊，并联系医联体单位德阳市第二人民医院，大家一同制定了手术方案，由市二医院骨科副主任医师刘涛带领骨科团队进行手术治疗。5月1日，顺利开展了人工髋关节置换手术。

        5月4日，28岁的彝区群众莫小姐（化名）右脚不幸被汽车压伤，导致右脚趾骨折，而且莫小姐右脚背皮肤大面积损伤，几乎整块脚背皮肤完全坏死，如不及时治疗，患者感染风险很大，需要立即进行手术并植皮。特殊的是，莫小姐还是HIV病毒携带者，与非HIV感染者相比，其手术风险大且术后并发症多；另外骨科手术操作动作及力量相对大，技术要求高，常应用一些专业工具，还会接触到尖锐的骨针、钢丝等易刺破皮肤，因此对于骨科医生职业暴露几率增大，这让医护人员的压力要比平时更大一些。面对挑战，作为医务工作者，市二医院的骨科团队不仅没有歧视该患者群体，更细致地制定优化的治疗方案，同时提高个人防护安全意识和严格遵守操作规范。手术很顺利，莫小姐恢复出院并一直对医院骨科团队表示非常感谢。

      4月18日，16岁的彝区群众小赵（化名），在家里煮晚饭时，不小心把自己的左手小拇指宰伤，半根小拇指完全断离，小赵被送到了越西县第一人民医院进行紧急救治。医院骨科在查看了小赵伤势后，决定立即进行断指再植手术。在医学上，断指再植是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后还需要进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能，该手术的能否成功关键在血管能否接通，属于非常精细的手术，对于团队技术要求非常高。从晚上11点到凌晨3点，越西县第一人民医院骨科团队在医联体医院的骨科专家指导下用了4个多小时，完成了这一例高难度手术。几天后，通过复查发现小赵小拇指完全成活，手术很成功。

组建科室团队

      德阳市二医院专家团队来到这里后，在越西县第一人民医院的支持下组建了独立的骨科团队，使得医院有了能做各类大中型手术、能给患者提供优质护理的专业骨科团队。新开展了股骨颈骨折人工髋关节置换术，腰椎骨折切开复位钉棒系统内固定术，儿童尺桡骨双骨折钢针，钢板螺钉固定术等10余种50余台手术，这几乎赶上了去年数月医院骨科手术的总量。同时，团队实行“传帮带”制度，从院内选择了一批年轻医生进行培养，让他们参与各种手术，大手术我做你学，小手术你做我看，缜密分析、细致讲解，切身传授技术，帮助他们在实践中不断成长。

完善科室管理制度

       专家们带来了6S管理制度（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）。制度实行后，整齐清洁的工作环境顿时提升了医院形象，物品定位放置，标识清晰，减少了空间浪费，也提升了工作效率，对设备及时进行清扫、点检、保养、维护，可大大延长设备的寿命。减少物资存积，可降低成本，长期坚持，提升员工个人素养，也减少差错和事故的发生，使得患者就医更加安全可靠。

制定护理工作计划，成立护理质量小组

       团队详尽周密的对质量控制，制度推进和培训工作进行安排，并合理运用人力资源，实行责任小组制，为患者提供优质护理。为使病人最大程度的恢复生活质量，回归正常生活，避免发生并发症，骨科团队采用国际通用的医护沟通模式进行床旁交接，有计划地进行肌力、关节活动度训练，功能指导，健康教育缺一不可。（医师报陈远航）