绵阳市中心医院不断深化医改,创新医院医保管理新举措,继开展择期手术预约住院后,又开展了肿瘤病人首次内科住院纳入预约住院。此项措施的实施将有效缩短慢性病平均住院日,缓解住院难,同时合理控制医疗费用增长。
在落实党的群众路线教育实践活动中,绵阳市中心医院针对临床肿瘤发病率高,治疗周期长,医疗费用贵的问题,通过对临床肿瘤病人住院及治疗情况调查研究,完成了关于肿瘤病人首次内科住院纳入预约住院、治疗后复查及免疫治疗医保政策管理的建议报告。经过绵医险函〔2013〕9号文件批复,肿瘤参保病人内科首次住院诊治,可以纳入预约住院管理,即符合临床肿瘤诊疗指南的相关检查可以于正式住院前2周内在门诊进行,其检查费用纳入当次住院或门诊特殊慢性病政策执行。同时职工、居民医保病人肿瘤放、化治疗结束后,前6个月内的一次随访复查和一个疗程免疫治疗按照门诊特殊慢性病政策执行。以上政策规定,经过流程细化和培训后已正式实施。
该政策与措施既是绵阳市医保管理机构对肿瘤特殊慢性病医保政策的进一步完善和补充,减少了重大疾病患者经济负担;同时又有效缩短了慢性病平均住院日,缓解了三甲医院住院难的问题,规范了医疗行为,合理使用医保基金,达到了医、患、保三方共赢目的。(绵阳市卫生局)