有一首歌曲人人传诵，叫清廉之歌；

有一种风气全民称赞，叫清廉之风；

有一种医院众望所归，叫清廉医院。

为促进医院健康和谐发展，更好地为群众提供优质的医疗卫生服务，绵竹市人民医院自2019年全面启动清廉医院建设工作，将“四合理”督查作为一个重要抓手，不断强化对医疗服务行为的监督制约，注重从源头上加强对重点科室、重点岗位人员的管理，全面推动清廉思想、清廉制度、清廉纪律、清廉文化融入医院建设发展的各方面、全过程。

开拓创新，吹响医疗质量监管集结号

2004年，首次在国内提出合理治疗、合理检查、合理用药、合理收费的“四合理”理念。此后，紧跟国家相关政策法规，再结合医院中心工作，不断建章立制、攻坚破难、克短治弱，全力加强医疗质量监管力度，长期坚持探索清廉服务的新路子。

为全面推进2020年国家脱贫攻坚目标任务如期完成，在精准扶贫患者诊疗时，层层把关，一手减轻患者就医负担，一手守护国家扶贫资金。在科室层面，严格要求主治医生控制使用“贵重”药品和高值医用耗材，但又必须保证患者的就诊疗效；在职能科室层面，要求在常规四合理督查基础上，严格把控国家精准扶贫医疗相关政策进行个性化，针对性监管，杜绝国家扶贫资金浪费；在医院层面，要求做到在诊疗中过程遇到难点、监管过程中遇到阻力时，能统筹规划、科学决策。在2019年接诊3千余精准扶贫住院患者，人均住院患者费用8640.24元，政策外费用占比为13.67%，比2018年下降1.01%。

经过16年的坚守和变革，“四合理”理念的广度和深度不断拓展，医院医德医风建设也不断深化，赢得社会各界和广大患者好评。仅在2019年就收到感谢信近100封，锦旗60余面，退还病人红包近2万元。更值得一提的是，在2019年国家组织的公立医院满意度调查中，患者满意度跃居全国前列。

真抓实干，齐奏诊疗行为规范交响乐

在实行“四合理”相关制度时，为全方位保障医疗安全，规范诊疗行为，坚持以问题为导向，实行“分组督查”和“分层监管”两步走，多角度检视问题。在医院内部设立了“四合理”督查内科组、外科组和门急诊组，分组分类进行督查。对发现的问题，通过医院内网、科主任例会和医疗质量与安全会议等多方通报、分析，提出风险防范建议，仅从2019年到现在，相关职能部门下科督查500余次，形成督查意见1500余条，已对督查结果通报近50次。针对患者当前就诊中的痛点—看病难、看病贵问题，在华西医联体的带动下，推行以药剂科-医务部-华西专家组为三个监管层级的分层监管制度，从处方及医嘱单的点评入手，层层强化医院对“合理用药”的监管，减轻患者就医负担。

医院2019年的处方点评数，由2018年的7.6%上升至13.1%，病历点评量也达到了近2000份，且医院正通过信息化手段，拟定于今年内实现处方前置审核和门诊处方全审核。

稳步推进，共谱服务质量提升和谐曲

2020年初，新冠疫情突发，举国上下，全力抗疫。绵竹市人民医院也积极地投入到这场战“疫”中，把疫情防控作为医院的首要重点任务，面对防控物资极度紧缺，防控压力空前巨大，仍全面动员，奋力战“疫”。但即使是在这样紧张的情况，“四合理”督查的劲头仍然没有半点松懈。在医务部的带领下，组建了“四合理云督查”小组，通过微信群的方式，坚持定期完成督查任务，保障督查实效。通过这样的方式，既减少了人员聚集，又阻断了疫情传播途径，还避免了医疗质量安全监管缺位。

就是在这“咬定青山不放松”的劲头下，市人民医院的医疗质量监管效果也取得了很大的实效。在德阳市卫健委搭建的医疗三监管平台上，截至目前，未通报有不合理的医疗行为。这是对医院“四合理”工作实施有效，清廉医院建设有效，最好的证明！