要

一、什么是出生缺陷？

出生缺陷是指婴儿在出生前，在母亲的子宫内便已发生的发育异常，可以是很细微的，对身体影响不大，也可以是严重的，可导致终身残疾或死亡。

二、出生缺陷的分类

1.形态结构异常：包括大体的和细微的，前者常见的有大脑畸形、脑积水、脊椎裂等，后者有多指(趾)、耳前赘状物、唇腭裂等。

2.细胞异常：如先天性白血病、恶性肿瘤。

3.代谢异常：如苯丙酮尿症、高苯丙氨酸血症、新生儿甲状腺功能低下等。

4.染色体异常：由于染色体数目或结构畸形形成，目前为止有300多种染色体病，常见有先天愚型、先天性睾丸不全症或先天性卵巢发育不全症等。

预防出生缺陷的目的

通过大力普及预防出生缺陷和优生优育科学知识，倡导健康生活方式，使公众了解和认识出生缺陷的危害，掌握生育健康孩子基本科学知识，减少出生缺陷发生的风险，提高出生人口的综合素质，减轻社会、家庭及其个人的经济负担。

四、什么原因造成有缺陷婴儿的出生

1.怀孕期间，微量营养素的缺乏。在我们国家主要是因为碘的缺乏和叶酸的缺乏。碘的缺乏易患克汀病，主要是造成智力低下。如果叶酸缺乏所造成神经管畸形，如无脑畸形和脊柱裂。

2.怀孕期间受到病毒的感染，如风疹病毒，另外在孕期如果患一些疾病特别是糖尿病和性传播病也可以造成出生缺陷。

3.环境的因素，如妈妈从事经常接触化学物质或放射线的工作， 还有妈妈的精神因素、抽烟酗酒等都容易造成了出生缺陷。

4.遗传因素，由于近亲结婚、或者是大龄（35岁以上）妇女所生孩子很容易发生染色体的畸变，还可以影响孩子的智力。

五、如何来预防出生缺陷

出生缺陷的预防可以分为三级，一级预防是最基础的，也是最关键的预防，它是预防出生缺陷的第一道防线。

一级预防是消除导致出生缺陷的诱因，避免出生缺陷的发生，如婚检、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、孕期合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒等。

二级预防是一级预防无法实施的情况下，尽早将发生缺陷的胎儿检出，对于重大的缺陷可以采取终止妊娠，以达到早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生的目的。

三级预防是在孩子出生以后，是对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。如新生儿听力筛查就可以早期发现其听力异常，尽早给予干预改善听力、提高生活质量；再如唇裂患儿，幼时无法吸允，喂养困难，一岁后语言功能发生障碍，对这些孩子要尽早手术修复，治疗效果极佳，越早治疗越好。

人们在预防出生缺陷的过程中该做些什么？

1.要倡导婚姻法、遗传知识

近亲不能结婚，近亲结婚后代获得成对有害基因的概率比非近亲结婚的概率大得多，产生隐性遗传病的

2.要重视孕前检查、产前筛查、产前诊断

通常受孕的第5—8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇方觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。

目前，我国计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视，孕前检查率明显上升。孕前身体状况与出生缺陷的发生关系密切，就减少出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性。如果夫妻双方在做生育计划时，有意识地根据双方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，选择合适的时机怀孕生育，对减少出生缺陷的发生具有重要作用，将更有利于提高出生人口素质。

3.要倡导选择最佳生育年龄

最佳生育年龄应为男性25---35岁，女性25---29岁。

4.做好孕前期及孕期保健，特别是孕早期保健

准妈妈在准备怀孕期间及整个孕期都要合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触高温环境和适当补充营养素

准爸爸在准备怀孕期间应保持健康，要努力做到：在怀孕前3个月停止吸烟、饮酒；不要滥用药物；要注意膳食营养均衡；避免接触化学、放射性等有害物质。

5.孕前及孕中注意

补充叶酸是人体必须的B族维生素，是一种重要的营养素。妇女怀孕时如果体内缺乏叶酸就会导致胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。在绿色蔬菜、水果、瘦肉中含有丰富的叶酸，但叶酸是水溶性的维生素，即溶于水又怕高热，我国蒸、煮、炸、炖的烹饪习惯常常破坏生物钟的叶酸，因此，我们很难从一日三餐中摄入足够的叶酸。至少应该从怀孕前3个月到孕后3个月，共计6个月内每天服用叶酸0.4mg。

6.免电脑、手机辐射对胎儿的影响。

怀孕期间不宜长时间、连续不断地进行紧张的电脑操作；连续使用半个小时后应适当变换姿势活动一下；电脑工作间往往不通风，大量有害离子聚集，应该注意保持空气流通。手机通话是通过高频电磁波将电讯信号发射出去的，这种高频电磁波对人体会产生危害，胚胎和胎儿组织特别容易受辐射损伤，可能导致流产或胎儿器官畸形，胎儿中枢神经系统发育受到辐射会导致智力低下。所以在妊娠头3个月，为了宝宝的健康最好减少接触手机、电脑的时间。

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（武胜县中医医院  雷军）