"真的特别感谢心血管内科的医生和护士，又一次将我从死亡线上拉了回来，再多的语言都难以表达我内心的感激之情！"

      9月14日早上，张大爷出院前，在家属的陪同下来到成都市郫都区人民医院心血管内科医生办公室，亲手将一面锦旗送到科室学科带头人刘天虎和副主任医师龚厚文手中，现场他激动的心情溢于言表。

患者再次靠近"死亡线"，郫医人勇挑重担

       原来，2年前张大爷因急性下壁心肌梗死被送到区人民医院抢救，医院心血管介入治疗团队迅速急诊手术为其开通闭塞血管，成功挽救了生命，但因患者冠状动脉多支病变，且病变血管钙化极重，出院后反复发生左心衰竭，生活质量差。张大爷经辗转多家三甲医院，因高龄、心功能差，不适合冠脉搭桥术，但如果不尽快实施介入手术，患者心脏供血得不到改善，胸闷气促无法缓解，心功能会进行性恶化，于是家属为其预约了大型三甲医院的手术治疗。

       近日，张大爷在等待手术的过程中，再次发生急性左心衰竭，胸闷、气促、心悸症状加重，遂于8月30日深夜急诊来到郫都区人民医院。心血管内科副主任医师龚厚文接诊后，为张大爷完善相关检查，并给予药物治疗，症状有所改善，但远期仍然有再次发生心衰风险。

▲血管内超声检查

       血管内超声检查发现，患者冠状动脉前降支近段钙化弧度>270°，管腔面积仅1.78mm²，意味着老人冠状动脉狭窄严重钙化，加之患者合并高血压、糖尿病、肾功能不全、慢性支气管炎等多系统性疾病，随时会发生严重心血管不良事件和猝死的可能，手术治疗迫在眉睫。

一句"信得过"，郫医人敢于亮剑、放手一搏

▲主管医生龚厚文正在与老人及家属进行病情沟通

      时间紧迫，主管医生与老人及家属进行病情沟通，"当在成都大医院让我转院治疗时，心里瞬间没了底，回到区人民医院，看到两年前救治我的专家，精心制定方案，科室全力救治，我心里就有了希望……我也不去大医院了，两年前相信你们，今天依然信得过！"张大爷断断续续说道。有了患者及家属的信任，医务人员便有了面对死神敢于亮剑、放手一搏的动力。

       考虑到张大爷冠脉病变的严重性和复杂性，刘天虎主任医师带领科室冠脉介入治疗团队对患者的病情进行全面评估和系统分析，决定采用目前经皮冠状动脉介入治疗技术中祛除粥样硬化斑块最好的治疗手段，即为患者行冠状动脉腔内斑块旋磨术治疗。但是，由于这项技术操作极为精细，难度系数非常高，术中风险高，因此对术者的介入手术治疗经验、技巧及心理素质要求极高。

       心血管内科学科带头人刘天虎主任医师介绍，冠状动脉严重钙化并狭窄病变为冠脉介入难题，冠脉血运重建难度大，成功率低，并发症发生率高，需要采用介入治疗新技术--冠脉旋磨技术。旋磨技术就是在血管内"凿隧道"，用高速旋转的钻石磨头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒，从而打通阻碍血管通畅的"壁垒"，形成一个光滑的内腔通道，为球囊通过及支架植入提供条件。

成功开展冠脉旋磨术，为患者带来福音

▲刘天虎主任医师带领介入团队正在为老人进行介入手术

      在取得患者及家属手术同意后，9月7日，经过精心策划，周密部署，手术在刘天虎主任医师亲自指导下顺利进行。术中冠脉造影可见左主干末段及前降支近段钙化狭窄较两年前明显加重，已严重影响冠脉血流通畅，导丝通过困难，更何况球囊和支架，即便勉强通过，也可能带来支架脱载、支架膨张不全、支架血栓等灾难性后果，于是按照原定手术方案实施旋磨治疗，小心翼翼为血管打通一个"隧道"后，在场医务人员都舒了一口气，紧接着继续完成了支架植入术，术后患者生命体征平稳，各项指标良好，术前胸闷、气促、心悸症状得以明显缓解。

▲正在对硬化的血管进行旋磨治疗

▲术前

▲ 术后

       通过医院冠脉介入治疗团队的密切协作，克服重重困难，用最先进的高精尖技术成功为患者完成"冠状动脉旋磨术"，并顺利植入支架，使患者得到了有效的救治，为其解除了病痛之苦。术后第七天老人康复出院，患者及家属对治疗效果非常满意，给科室医务人员给予了高度赞扬。

      有句俗话说"天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化"。该项技术的成功开展，进一步拓宽了冠脉介入治疗的适应症，提高了复杂冠脉介入治疗的成功率，使郫都区人民医院针对冠脉复杂病变的治疗水平迈上了一个新台阶，再次彰显了该院冠脉介入治疗技术的实力，给广大心血管疾病患者带来了福音。（黄明星、医师报陈远航）