一起交通事故造成6名人员重伤，其中1名人员更是生命高度垂危。近日，德阳市第二人民医院“传帮带”医疗队在凉山州越西县第一人民医院内开展了一场紧张、完整而高效的多学科联动抢救行动，成功将一名危重伤者从死神身边抢了过来。

车祸致6人重伤

《评估表》发挥关键作用

       梁夷是德阳市二医院“传帮带”医疗队支援重症医学科及急诊外科的主治医师。9月3日早上7点45，他像往常一样早早来到对口支援的越西县第一人民医院。

     “因为上午我有一个重症医学科的科室讲座，要提前做好准备。”就在这时，梁夷接到了一个电话。原来有6名车祸重伤者马上就要来到医院进行救治。于是，他立即赶往急诊科。

        今年5月，梁夷在急诊外科启用了《急诊创伤患者伤情评估表》。此时，这份《评估表》发挥了很大的作用。他利用《评估表》对伤员进行快速的伤情程度评估，以便迅速进行分检及救治。初步检查发现，其中一名44岁的中年男子吉某伤势最重，已休克性昏迷，凭借经验判断，该名男子很有可能腹腔内大出血。

       于是，在医院内，一场多学科联动抢救伤者的行动正在开始。梁夷请来了骨科（创伤）中心、重症医学科、普外科等相关科室专家快速前来会诊。

      “我们在对患者积极抢救并进行气管插管治疗的同时，伤者的危急值报告也出来了。”德阳市二医院“传帮带”医疗队支援放射科主治医师张静说，CT提示吉某脑挫伤伴蛛网膜下腔出血，左侧血气胸，脾破裂伴腹腔大量积血！”

首次开展多学科联动救援

德阳市二医院帮助越西打造高效完整创伤急救链条

        在以往，受县医院抢救条件限制，此类严重多发伤病人需转上级医院治疗，但距离医疗条件较好的西昌市有一百多公里，需翻越一座海拔近三千米的大山方能到达。此时患者已出现失血性休克及呼吸衰竭表现，需立即进行手术，而长途转运只会耽误抢救时机，患者随时可能在路途中发生不测。梁夷将病情及风险与家属短暂沟通后，患者家属表示愿意信任县医院，信任援彝医疗队。

       抽血送检、动静脉置管、呼吸机辅助呼吸、有创血压监测、中心静脉压监测等，其中多项为越西县第一人民医院重症医学科成立后新开展的抢救监测手段。德阳市二医院“传帮带”医疗队支援骨科（创伤）中心主任、副主任医师刘涛，主治医师廖天成进行胸腔闭式引流，短时间内为伤员稳妥完成术前准备，随即送入手术室。普外科对患者进行剖腹探查、脾切除术、胰腺包膜修补术等，手术中发现，吉某腹腔积血多达4000多毫升。整个抢救过程中，德阳市二医院“传帮带”医疗队支援护理部主任吴晋莉全程参与抢救，并协调护理人员，增强抢救力量，为手术保驾护航。

      在大家的通力协作下，患者的手术宣告成功，随后送入重症医学科继续抢救治疗。在重症医学科的12天里，患者还出现了一系列术后并发症，在医护人员精心治疗及护理下，吉某总算病情逐渐好转起来，苏醒后转入普通病房。这名死亡率超过90%的伤者，经过“传帮带”医疗队及县医院多科室紧密协作抢救治疗，终于转危为安。

      据悉，另外5名伤员也得到了有效救治。其中1名头胸腹多发伤但生命体征较平稳的伤员转入重症医学科抢救观察；2名腰椎骨折伤员也由骨科（创伤）中心手术后转入重症医学科平稳度过手术期。

    “我们还通过这种联动机制抢救了一名从高处坠落的伤者。”梁夷说。

      通过建设多科联动机制、建立抢救通道和实战抢救实践，德阳市二医院“传帮带”医疗队在急诊外科、骨科（创伤）中心、重症医学科、五官科、放射科及护理部为越西县第一人民医院打造了一条完整高效的创伤急救链条，为彝区人民群众健康安全保驾护航。（医师报陈远航）