——记凉山州优秀医务帮扶人员、甘洛县人民医院麻醉科主任邱大荣
   2018年6月30日，绵竹市人民医院麻醉科医生邱大荣整理好行装，踏上了前往大凉山深处的甘洛县，正式开启了帮扶甘洛县人民医院的援彝之旅。
     甘洛县是国家级贫困县，是国家脱贫攻坚的“重地”。而作为当地的区域医疗中心，甘洛县人民医院的帮扶工作更是重中之重。2017年，绵竹市人民医院在市委、市政府的统一部署下，扛下了对口帮扶甘洛县人民医院这面大旗。邱大荣作为援彝医疗队成员之一，将要在这块土地上开展为期三年的帮扶工作。
      甘洛县大部分人口为彝族同胞，初到这里，由于风俗习惯、地域文化的差异，邱大荣还不是很适应。但他深知此次“传、帮、带”的任务重大，便很快调整了心态。“甘洛县人民医院麻醉科成立时间不长，医疗技术薄弱，因为麻醉技术的落后，当地需要重大手术的疑难重症只有转院到成都或者西昌，也因此常常耽误患者的最佳治疗时期，威胁到患者生命安全。”邱大荣说，如果能够快速提升麻醉科的技术能力，那将为众多甘洛需要重大手术的患者带来福音。
       建章立制 理顺科室运营管理
     技术人员不足，能力参差不齐几乎是彝族地区临床科室的通病。而甘洛县人民医院麻醉科更是如此。在对医院有了全面的了解后，如何将自己的所学所能传递给甘洛医院，邱大荣有了自己的规划。在他的工作日记上，清晰地记录着每一步的工作方案。“规范科室管理、健全完善质控体系、持续加强团队建设、提升业务技能，我希望将绵竹的科室管理经验和业务技术带到这里，将麻醉科打造成一支有凝聚力、有战斗力、充满朝气的队伍。”邱大荣为3年的援建工作立下了自己的目标。
      第一步就是如何规范科室管理。科室没有标准化的麻醉流程，邱大荣借鉴绵竹市人民医院的管理经验，因地制宜制作了标准化流程，对麻醉质量、资格、过程以及麻醉方式等进行了严格规定。同时，他成立了麻醉科手术室管理委员会，加强手术三方安全核查制度、手术前麻醉访视制度、手术后麻醉随访制度、交接班制度、麻醉药品及精神药品管理制、输血制度、急重疑难病例讨论制度等十八项核心制度的管理，平时加大抽查力度，不定期讨论总结，每月召开一次质控会，认真分析总结，对存在的问题整改。
紧接着，邱大荣又组织将绵竹市人民医院的经验搬了过来，在甘洛麻醉科成立了6S管理委员会。“手术室的管理务必高度严格，清洁卫生、手术器材……这些看似平常的环节，都可能成为重大手术事故的隐患。而6S管理在绵竹的运行，能够有效地提升科室管理规范化程度，让科室运行更加顺畅。”邱大荣说，他将6S管理应用到甘洛，按照“整理、整顿、清洁、清扫、素养、安全"标准进行整改，不断整改，不断完善，甘洛麻醉科的手术室焕然一新。
补齐短板 开通无痛诊疗服务患者
      经过一段时间的了解，邱大荣发现麻醉科还有很多空白领域等待着他去开拓。在绵竹市人民医院，无痛分娩和无痛胃肠镜早就已经开始开展，这是造福于患者的两大技术。但在甘洛，这两项技术却还未实施。经过了一段时间的努力，在甘洛医院的配合与支持下，他终于将无痛胃肠镜“搬”进了甘洛县人民医院，并开通了无痛诊疗门诊，同时在2019年也将无痛分娩技术在产科成功开展。
“新”技术一上岗，邱大荣就接到了一个紧急电话：一名两岁小儿因食道被异物堵塞，需要进行胃镜下食道异物取出术。经过现场评估，小儿生命体征非常不平稳，配合度极差，他当机立断为小儿选择静脉麻醉。麻醉中生命体征平稳，手术顺利的完成，终于把小儿从死神手里救回来。
     这样危急的情况经常会碰见，而看到越来越多的患者得到了更加有效地治疗，邱大荣的价值也在甘洛县群众的一次次就医体验中得以实现。
     而更重要的是，他将深静脉穿刺等这类应用于三四级手术的麻醉技术带了过来，并结合绵竹医院和甘洛县人民医院的实际情况制定了一套手术访视制度，让甘洛医院终于对重大、疑难、新开展、年老、低龄等手术有了应对能力。
      在邱大荣的带领下，麻醉科人员在中心静脉穿刺置管术、动脉穿刺置管术、颈丛神经、腋路神经、股神经等神经阻滞麻醉、无痛胃肠镜、无痛分娩、气管插管等理论知识掌握和技术操作水平等方面都有了稳步提高，该院麻醉质量水平也上了新台阶。相比之前，医院全麻手术率上升20%，2019年门诊开展无痛胃肠镜约3800例，住院部手术台数为3675台，比2018年增长了约10.3%，开展妇科无痛分娩11例。这些数据，不仅体现了当地患者能够在本地得到较好的医疗救治，更是让医院的经济效益得到了提升。
    2020年初，全国新冠疫情爆发。1月26日，正在家享受假期的邱大荣接到甘洛县第一例确诊病例后，立即从绵竹赶回医院，毫无畏惧主动投入到疫情斗争中。在这场无声的战斗中，邱大荣为确保手术室麻醉科院感防护的准确性和规范性，精准施治，科学决策，确保全科室人员熟悉掌握新冠肺炎诊疗流程和防控措施，同时为手术室麻醉科的建设提岀了宝贵的建议，充分展示了一名医务工作者的担当和责任。
    2019年9月，邱大荣被凉山州人民政府评为优秀医务帮扶人员，这既是对他工作的肯定，更是对他工作的鼓励。 “路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，虽然援建工作即将结束，但邱大荣已经深深爱上了这片土地，早把自己当成了彝家儿女。“希望在手术麻醉方面，且不说有所建树，但我愿尽微薄之力，将一身所学倾囊相授于甘洛，为维护凉山人民的健康出一份力。” 邱大荣说。 
（谭明剑）