得了肺结节就是“癌”起了?看看这个再说
都是正儿八经几个老什邡在一起摆条,什医君就开门见山地说了,如果肺结节完全等同于肺癌,那干脆就叫“肺癌”,何必多此一举,再定义一个“肺结节”?
既然医学领域定义了“肺结节”这个名词,自然有其不同之处咯~
首先应该要晓得的是肺结节≠早期癌症!!根据我国现有局部的数据看,国内40岁以上的人群肺部结节发现率为10%~30%不等。
肺结节的诱因理论上,任何人都有可能出现肺结节。肺结节的发生与年龄、吸烟、二手烟、饮食、职业暴露、疾病历史、肿瘤家族史等因素有关。由于肺结节有很多不同的性质,如肺癌、感染(如肺结核等)、良性肿瘤、寄生虫等等,不同的病因其危险因素不同。重要性。肺结节的早发现早诊断早治疗,
关于良恶性
检查发现的肺结节大多数为良性,尤其是实性的微小结节;持续存在的纯磨玻璃结节不管大小,基本为恶性(我所指恶性包括腺瘤样不典型增生与原位腺癌);边界清楚的混合磨玻璃结节基本上为恶性;实性结节若边界非常光整极可能是良性,有毛刺或分叶则恶性可能性大;混合磨玻璃结节与实性结节若瘤肺边界模糊,首先考虑炎症性,建议口服抗炎治疗7-14天,然后4-6周复查以观察有无吸收好转。
关于随访
所有检查发现的肺结节,不管大小,个人建议至少半年时要复查一次(有恶性迹象或可能性大的需按恶性可能性大小决定间隔),主要是为了确定它是否稳定,因为临床有发展非常迅速的恶性度高的肿瘤,特别是实性的小结节实际上为恶性时;总体上纯磨玻璃结节的随访间隔可以长一点,混合磨玻璃结节的短一点,实性的视大小与有无恶性特征决定间隔长短。纯磨玻璃结节可以安全随访,直到患者思想负担不能耐受或直径达1.5-2.0厘米以上(其实继续随访仍安全,但随访中增大说明总归要进展到混合磨玻璃结节或实性,过迟开不利一些);混合磨玻璃结节经过观察或消炎无改善,可以相对积极手术治疗;实性结节恶性迹象不明显,随访稳定仍需继续随访,随访增大进展需积极手术干预。
肺结节专科门诊为您解忧
如果检查发现了肺结节,不要惊慌!不要着急!什邡市人民医院呼吸与危重症医学科王孝明主任医师每周星期四下午专门开设了关于肺结节专项门诊,被肺结节问题困扰的朋友,可要记住这个时间哦~