10月17日,西充县人民医院外二科医疗团队(袁晓斌、刘成明、蒋果、杨云、唐睿)成功开展了双镜联合(腹腔镜+胆道镜)下胆囊切除+胆总管切开取石术。该例手术的成功开展,填补了西充县此类技术空白,将给更多受胆囊、胆管结石困扰的患者带来福音。
患者王某某,青年女性,因“反复上腹部疼痛1年,复发加重1天”,来院外二科就诊。入院后,经腹部彩超和上腹部MRI检查确诊为:1.胆囊结石伴急性胆囊炎。2.胆总管下段结石伴胆总管扩张。面对该例胆囊结石合并胆总管结石的病人,外二科专家组在征求患者家属意见后,决定为患者实施双镜联合(腹腔镜+胆道镜)下胆囊切除+胆总管切开取石术。该手术方式除了要求手术医师必须拥有丰富的临床经验及熟练的操作技巧外,还需要手术医师在腹腔镜下熟练完成缝合、打结、止血、分离、取石等操作,此类手术仅在部分三甲医院开展。
若行传统开腹手术,通常需12-18cm手术切口,术后容易出现脂肪液化、切口感染、切口裂开、切口疝等相关并发症,容易导致术后胃肠功能恢复缓慢,肠粘连的形成,造成患者创伤大、恢复慢,并且费用高、住院时间长。而腹腔镜下手术方法创伤小、恢复快、并发症少,尤其适用于胆囊结石合并胆总管结石,与传统手术相比,微创手术只有3个钥匙孔大小的切口,同时手术时间较传统手术短,能够明显缩短患者的住院时间,减少患者的住院费用。