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演为练 练为战 战为安-什邡市人民医院开展普通病区发现疑似新冠肺炎感染应急演练

点击数:727│更新时间:2020-11-30 11:55:56│【加入收藏】【打印此文】

 

     为进一步做好秋冬季新型冠状病毒感染预防与控制工作,在“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则指引下, 11月18日下午什邡市人民医院多部门联合开展了“普通病区发现疑似新冠肺炎感染应急演练”,进一步提升了全院疫情应急处置实战能力。 



演练内容

        演练场景模拟普通病区的患者住院期间出现发热/呼吸道症状后,经询问病史及检查,高度疑似新冠肺炎患者,立即置患者于应急隔离病房,科室的医务人员落实好感染防护措施,并转运患者做相关检查,通过院内专家会诊,确诊新冠肺炎感染的患者转入隔离病区进行隔离治疗。普通病区立即实施封闭,对密切接触者实施隔离,落实床单元、环境、物表、空气的终末清洁消毒。


演练进行时


       总指挥(党委委员杨翠)宣布:“2020年11月18日普外科发现疑似新冠肺炎感染的应急演练开始!”




场景一(普外科)


       责任护士例行患者及家属体温检测时,发现今日因腹股沟斜疝收住院36床患者李某体温37.8 ℃,自诉这两天有咽痛、乏力症状经仔细询问后,承认自己11-13日在成都出差时曾入住武侯区锦江宾馆,入院时刻意隐瞒了该信息。患者入院后已采集核酸样本,但结果未回,胸部CT等术前检查尚未完成,责任护士立即报告主管医生,并告知该病房患者及家属不要随意走动及离开病房,主管医生通过询问接触史和根据病史资料认真诊断后,未发现明显其他导致发热原因,立即报告科主任、护士长,科主任立即上报医务科、院感科。


普外科

医务科

院感科

场景二(普外科)


      普外科上报医院的同时,立即组织科室工作人员穿好防护物品,把患者转入病区过渡/隔离病房,电话询问检验科核酸检测结果仍未出,立即再次进行咽拭子标本,血液核酸抗体采样,专人交给检验科及疾控中心专职人员送检。




场景三(放射科)



      病房通知医学影科(专用CT)、保卫科,后勤管理科,CT室做好登记并通知技师,规范穿戴防护用品。保卫科清空患者转运通道(五号电梯口至新冠专用CT机房),科室人员按照患者转运通道将患者转运至 CT室, 根据《医学影像(CT检查感染防控流程》落实相关工作,图像输至 PACS 网络,将检查结果及早反馈给主管医生和救治专家会诊组。参照《环境、物体表面清洁消毒流程》落实相关消毒工作。检查结束后医学影像科做好室内物表、空气的消毒工作,最后做好登记。

      患者完成检查后由所在科室医护人员将其引导至发热门诊观察病房,并通知感染科。




场景四:CT室医生电话回复


       患者李某从片子上看到双肺下叶外带有斑片状磨玻璃阴影,胸腔有积液,符合新冠肺炎影像学指征。



       普外科接收到CT室报告后,立即通知院内新冠会诊专家成员曾小丽前往会诊并再次通知医务科、院感科。曾小丽会诊后指示:高度怀疑新冠疑似病例,立即将患者转入感染科负压病房,医务科,院感科立即上报院领导,启动实施《医院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案》,通知市卫健局及市疾控中心。




场景五(转入感染隔离病区)



      患者核酸检查结果为阳性,实验室血象检查白细胞减低, CT有磨玻璃阴影,结合临床症状和流行病学史,院内专家会诊确诊为新冠患者,评估病人病情可自行活动,感染科专职医护人员在负压病房按照新冠肺炎感染的防控流程和治疗方案对病人进行诊疗和护理,直至病人解除隔离出院。



场景六(后勤科、保卫科)


      立即普外病区采取隔离措施,所有人在疾控中心完成密切接触者流行病学调查之前不能离开,把密切接触的患者和家属进行隔离观察,后勤人员做好防护消杀,保卫科负责禁止人员出入。



       院领导召集医院相关部门召开会议研究部署工作,进一步讨论后续各项工作后决定。

(1)、医院发布公告,普外科暂停接收病员,向科室其他患者及陪护、工作人员做好疏导工作,封闭隔离期间不得外出,拒绝来访, 增派保安值守该楼层所有通道和电梯,病区人员不进不出。

(2)、由院感科协助疾控中心进行流行病学调查,确定密切接触者人数,并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员集中医学隔离观察,当天病区所有人员再次进行核酸检测。

(3)、对科室患者和家属实行分类隔离,尽量符合单人单间 (原则上不留陪护,若病情所需, 则留一名与患者接触最为密切的陪护)隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定,隔离期间所有患者、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。

(4)、预案启动后,应急处置各小组应立即组织人员,按照职责分工开展工作,确保封楼层隔离措施及时有序进行, 并保证所有患者的原发病治疗、护理质量。医院为本病区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所,工作人员应执行单人单间居住和分餐制,直至解除隔离。

(5)、启动零报告制度。由该病区护士长每天上午11点前和下午四点前将当天病区内患者和陪护情况以及工作人员的健康监测情况 (主要关注是否有发热及其他新冠症状)电话报院感科。



       此次演练由院领导亲自指挥、各部门各司其责负责协调到位,院感科亲自监督各个环节, 在相关地点培训正确穿脱防护用品的各个流程, 指导并监督普通病区、医学检验科、医学影像科医务人员做好职业防护, 使各个部门的医务人员掌握了对新冠肺炎的防控措施和报告工作流程, 提高了医务人员对普通病区新冠肺炎的应急防控处置能力。后期该院将会陆续抽取各科室,随机场景开展应急防控演练,确保疫情期间院内安全。(医师报陈远航)


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